為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了自汗、盜汗的概述如下：

自汗：

自汗是指不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者，稱為自汗。

早在《內(nèi)經(jīng)》即對汗的生理及病理有了一定的認(rèn)識，明確指出汗液為人體津液的一種，并與血液有密切關(guān)系，所謂血汗同源。故血液耗傷的人，不可再發(fā)其汗。并明確指出生理性的出汗與氣溫高低及衣著厚薄有密切關(guān)系。如《靈樞·五癃津液別》說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為尿與氣。”在出汗異常的病證方面，談到了多汗、寢汗、絕汗等。自汗、盜汗作為癥狀，既可單獨(dú)出現(xiàn)，也常伴見于其他疾病過程中。本節(jié)著重討論單獨(dú)出現(xiàn)的自汗盜汗。至于由其他疾病引起者，在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，可參考本證辨證論治。

盜汗：

寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗，亦稱為寢汗。

漢·張仲景《金匱要略·水氣病脈證并治》首先記載了盜汗的名稱，并認(rèn)為由虛勞所致者較多。宋·陳無擇《三因極一病證方論·自汗論治》對自汗、盜汗作了鑒別：“無論昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著汗出，即名盜汗，或云寢汗。若其飲食勞役，負(fù)重涉遠(yuǎn)，登頓疾走，因動(dòng)汗出，非自汗也。”并指出其他疾病中表現(xiàn)的自汗，應(yīng)著重針對病源治療，謂：“歷節(jié)、腸癰、腳氣、產(chǎn)褥等病，皆有自汗，治之當(dāng)推其所因?yàn)椴≡矗瑹o使混濫”。朱丹溪對自汗、盜汗的病理屬性作了概括，認(rèn)為自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰；盜汗屬血虛、陰虛。

明·張景岳《景岳全書·汗證》對汗證作了系統(tǒng)的整理，認(rèn)為一般情況下自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛。但“自汗盜汗亦各有陰陽之證，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也”。清·葉天士《臨證指南醫(yī)案·汗》謂：“陽虛自汗，治宜補(bǔ)氣以衛(wèi)外；陰虛盜汗，治當(dāng)補(bǔ)陰以營內(nèi)。”王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)·血府逐瘀湯所治之癥目》中補(bǔ)充了針對血瘀所致自汗、盜汗的治療方藥。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂、風(fēng)濕熱、結(jié)核病等所致的自汗、盜汗可參考本證辨證論治。

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