如果問咱們中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的同學(xué)們，哪一部分是比較難學(xué)的，肯定會有很多人投心電圖一票。由于我們專業(yè)的限制，臨床上真正每天接觸到心電圖的大夫肯定不多，所以心電圖判讀對于我們是比較困難的，為此特為大家總結(jié)了一份考試相關(guān)的常見異常心電圖總結(jié)，干貨來襲，快快收藏！

一、房、室肥大的心電圖表現(xiàn)

1. 左房肥大的心電圖表現(xiàn)

P波增寬>0.11s，常呈雙峰型，雙峰間期≥0.04s，以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著。多見于二尖瓣狹窄，故稱“二尖瓣型P波”。P波幅度改變在Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)明顯。

2. 右房肥大的心電圖表現(xiàn)

P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，由于向下的P向量增大，故在心電圖中的Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出，稱為“肺型P波”。

3.左室肥大的心電圖表現(xiàn)

（1）QRS波群電壓增高：RV5 >2.5mV，RV5 +SV1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）。

（2）心電軸左偏。

（3）QRS波群時間延長到0.10～0.11s。

（4）ST-T改變，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波低平、雙向或倒置。

4.右室肥大的心電圖表現(xiàn)

（1）V1 導(dǎo)聯(lián)R／S>1，V5導(dǎo)聯(lián)R／S<1，V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR′、R或QR型。

（2）RV1+SV5>1.2mV，aVR導(dǎo)聯(lián)的R／Q或R／S>1，RaVR>0.5mV。

（3）心電軸右偏，重癥可>+110°。

（4）V1或V3 R等右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV，T波低平、雙向或倒置。

二、心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

心肌梗死基本圖形

（1）缺血型T波改變：缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜面，出現(xiàn)對稱性T波倒置。

（2）損傷型S-T段改變：面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段抬高，明顯抬高可形成單相曲線。

（3）壞死型Q波出現(xiàn)：面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（寬度≥0.04s，深度≥1/4R）或者呈QS波。

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