距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間，為幫助大家復習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是積聚的病因病機介紹。

積聚的病因病機

1．酒食內傷，滋生痰濁

由于飲酒過度，或嗜食肥甘厚味、煎撙辛辣之品；或飲食不節(jié)，損傷脾胃，使脾失健運，以致濕濁內停，甚至凝結成痰。痰濁阻滯之后，又會進一步影響氣血的正常運行，形成氣機郁滯，血脈瘀阻，氣、血、痰互相搏結，而引起積聚。亦有因飲食不調，因食遇氣，食氣交阻，氣機不暢而成聚證者。

2．情志抑郁，氣滯血瘀

正如《濟生方·積聚論治》所說：“憂、思、喜、怒之氣，人之所不能無者，過則傷乎五臟，……留結而為五積?！鼻橹局虏?，首先病及氣分，使肝氣不舒，脾氣郁結，導致肝脾氣機阻滯。繼則由氣及血，使血行不暢，經隧不利，脈絡瘀阻。若偏重于影響氣機的運行，則為聚；氣血瘀滯，日積月累，凝結成塊則為積。

3．邪毒侵襲，留著不去

寒、濕、熱等多種外邪及邪毒如果長時間地作用于人體，或侵襲人體之后留著不去，均可導致受病臟腑失和，氣血運行不暢，痰濁內生，氣滯血瘀痰凝，日久形成積聚。正如《諸病源候論·積聚病諸候》說：“諸臟受邪，初未能成積聚，留滯不去，乃成積聚?！?/p>

4．它病轉歸，日久咸積

黃疸病后，或黃疸經久不退，濕邪留戀，阻滯氣血；或久瘧不愈；濕痰凝滯，脈絡痹阻；或感染血吸蟲，蟲阻脈道，肝脾氣血不暢，脈絡瘀阻。以上幾種病證，日久不愈，均可轉歸演變?yōu)榉e證。

情志抑郁，飲食損傷，感受邪毒及它病轉歸是引起積聚的主要原因。其中，情志、飲食、邪毒等致病原因常交錯夾雜，混合致病。

正氣虧虛則是積聚發(fā)病的內在因素，積聚的形成及演變，均與正氣的強弱密切相關。正如《醫(yī)宗必讀·積聚》說：“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞?！薄毒霸廊珪しe聚》亦說：“凡脾腎不足及虛弱失調之人，多有積聚之病?！奔词钦f，積聚是正虛感邪、正邪斗爭而正不勝邪的情況下，邪氣踞之，逐漸發(fā)展而成。積聚的發(fā)生主要關系到肝、脾兩臟；氣滯、血瘀、痰結是形成積聚的主要病理變化。其中聚證以氣機阻滯為主，積證則氣滯、血瘀、痰結三者均有，而以血瘀為主。

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