中醫(yī)小講堂開課啦！本堂課來講一望舌之六態(tài)，各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~

舌態(tài)是指舌體的動(dòng)態(tài)。包括痿軟舌、強(qiáng)硬舌、歪斜舌、顫動(dòng)舌、吐弄舌、短縮舌六種形態(tài)。

痿軟舌

指舌體軟弱，無力屈伸，痿廢不靈的表現(xiàn)。痿軟舌多見于傷陰，或氣血倶虛。痿軟舌多因氣血虧虛，陰液虧損，舌肌筋脈失養(yǎng)而廢弛，致使舌體痿軟。舌淡白而痿軟：多是氣血俱虛。新病舌干紅而痿軟：多是熱灼津傷。久病舌絳少苔或無苔而痿軟：多見于外感病后期，熱極傷陰，或內(nèi)傷雜病，陰虛火旺。

強(qiáng)硬舌

指舌體板硬強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)不靈活的表現(xiàn)。強(qiáng)硬舌多見于熱入心包，或高熱傷津，或風(fēng)痰阻絡(luò)。外感熱病，熱入心包，擾亂心神，使舌無主宰；高熱傷津，筋脈失養(yǎng)，使舌體失其靈活與柔和；肝風(fēng)夾痰，阻于廉泉絡(luò)道，以致舌體強(qiáng)硬失和。舌紅絳少津而強(qiáng)硬：多因邪熱熾盛。舌胖大兼厚膩苔而強(qiáng)硬：多見于風(fēng)痰阻絡(luò)。舌強(qiáng)語言謇澀，伴肢體麻木、眩暈：多為中風(fēng)先兆。

歪斜舌

指伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè)，或左或右。歪斜舌多見于中風(fēng)、喑痱或中風(fēng)先兆。多因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，夾痰或夾瘀，痰瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò)，受阻側(cè)舌肌弛緩，收縮無力，而健側(cè)舌肌如常所致。

顫動(dòng)舌

指舌體震顫抖動(dòng)，不能自主的表現(xiàn)。輕者僅伸舌時(shí)顫動(dòng)，重者不伸舌時(shí)亦抖顫難寧。顫動(dòng)舌為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的表現(xiàn)，可因熱盛、陽亢、陰虧、血虛等所致。氣血兩虛，使筋脈失于濡養(yǎng)而無力平穩(wěn)伸展舌體；或因熱極陰虧而動(dòng)風(fēng)、肝陽化風(fēng)等導(dǎo)致舌抖顫難安。久病舌淡白而顫動(dòng)：多屬血虛動(dòng)風(fēng)。新病舌絳而顫動(dòng)：多屬熱極生風(fēng)。舌紅少津而顫動(dòng)：多屬陰虛動(dòng)風(fēng)。酒毒內(nèi)蘊(yùn)，亦可見舌體顫動(dòng)。

舌伸于口外，不立即回縮者，為“吐舌”；舌微露出口，立即收回，或舐口唇上下左右，搖動(dòng)不停者，叫做“弄舌”。吐弄舌兩者皆因心、脾二經(jīng)有熱所致。心熱則動(dòng)風(fēng)，脾熱則津耗，以致筋脈緊縮不舒，頻頻動(dòng)搖。吐舌：可見于疫毒攻心或正氣已絕。弄舌：多見于熱甚動(dòng)風(fēng)先兆。吐弄舌：可見于小兒智能發(fā)育不全。

短縮舌

指舌體卷短、緊縮，不能伸長的表現(xiàn)。短縮舌，多屬危重證候的表現(xiàn)。

舌短縮，色淡白或青紫而濕潤：多屬寒凝筋脈。舌短縮，色淡白而胖嫩：多屬氣血倶虛。舌短縮，體胖而苔滑膩：多屬痰濁內(nèi)蘊(yùn)。舌短縮，色紅絳而干：多屬熱盛傷津。

以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學(xué)涉及到“望舌態(tài)”中的內(nèi)容，此部分內(nèi)容考試會(huì)涉及臨床意義，也會(huì)融合到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)疾病中，希望大家可以掌握這部分內(nèi)容，為臨床工作和考試打好基礎(chǔ)。

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