【精編試題】

A2型題

71.患者，女，42歲，頸部彌漫性腫大，伴四肢困乏，氣短，納呆體瘦；舌苔薄，脈弱無力。治療應(yīng)首選

A.仙方活命飲

B.海藻玉壺湯

C.四海舒郁丸

D.柴胡疏肝散

E.龍膽瀉肝湯

72.患者女性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞升高，應(yīng)診斷為

A.急性闌尾炎

B.慢性闌尾炎

C.急性腸梗阻

D.腸系膜淋巴結(jié)炎

E.右側(cè)附件炎

73.患者男性，30歲，有吸煙史10年，右下肢疼痛1年，逐漸加重，疼痛劇烈，伴有局部感覺異常，右足背動脈搏動消失，足尖發(fā)涼，診斷應(yīng)考慮

A.淺靜脈炎

B.動脈硬化性閉塞癥

C.血栓閉塞性脈管炎

D.下肢深靜脈血栓形成

E.下肢靜脈曲張

74.患者，女，24歲，孕后陰道下血，色黯紅，腰酸腹痛下墜；舌邊有瘀點(diǎn)，脈弦滑。選用的治法是

A.補(bǔ)腎益氣，固沖安胎

B.補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎

C.清熱涼血，固沖安胎

D.活血消癥，補(bǔ)腎安胎

E.補(bǔ)腎益氣，調(diào)固沖任

75.患者，女，36歲，帶下量增多一個月，色黃，呈膿樣，陰癢，口干口苦，小便黃赤，大便干結(jié)，舌苔薄黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.內(nèi)補(bǔ)丸

B.完帶湯

C.龍膽瀉肝湯

D.萆薢滲濕湯

E.仙方活命飲

【參考解析】

71.【正確答案】C

【答案解析】肝郁脾虛證的證候：頸部彌漫性腫大，伴四肢困乏，氣短，納呆體瘦；苔薄，脈弱無力。

治法：疏肝解郁，健脾益氣。

方藥：四海舒郁丸加減。

72.【正確答案】A

【答案解析】結(jié)合患者的癥狀可以考慮該患者為急性闌尾炎。急性闌尾炎可見轉(zhuǎn)移性右下腹痛，壓痛，反跳痛，肌緊張。腰大肌試驗(yàn)陽性提示炎性闌尾貼近腰大肌，多見于盲腸后位闌尾炎。

73.【正確答案】C

【答案解析】結(jié)合患者疼痛、發(fā)涼、感覺異常的癥狀以及右足背動脈搏動消失的體征可以考慮該患者為血栓閉塞性脈管炎。

血栓閉塞性脈管炎癥狀：疼痛、發(fā)涼、感覺異常；體征：皮膚顏色改變，游走性血栓性淺靜脈炎，營養(yǎng)障礙，動脈搏動減弱或消失，雷諾現(xiàn)象，壞疽和潰瘍。

74.【正確答案】D

【答案解析】該患者為胎動不安之血瘀證。

證候：宿有癥疾，或孕后陰道下血，色黯紅或紅，甚則腰酸腹痛下墜；舌黯或邊有瘀點(diǎn)，脈弦滑或沉弦。

治法：活血消癥，補(bǔ)腎安胎。

方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸。

75.【正確答案】C

【答案解析】此患者表現(xiàn)為陰道炎之肝經(jīng)濕熱證。

證候：帶下多，色白或黃，呈泡沫狀或黃綠如膿，甚或雜有赤帶，有臭味，外陰瘙癢，頭暈?zāi)棵?，心煩口苦，胸脅、少腹脹痛，尿黃便結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦澀。

治則：清熱利濕，殺蟲止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯加苦參、百部、蛇床子。故此題的最佳選項(xiàng)是C。