【精編試題】

36.腎小管上皮細(xì)胞管型見于

A.腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.腎盂腎炎

D.間質(zhì)性腎炎

E.急性腎炎后期

37.變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為

A.T波雙向

B.T波低平

C.S-T段呈下垂型壓低

D.S-T段抬高

E.S-T段呈水平型

38.原發(fā)性支氣管肺癌周圍型的X線表現(xiàn)是

A.滲出性病變

B.纖維索條

C.腫塊內(nèi)見到的小圓形或管狀低密度影

D.增殖性病變

E.實(shí)變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣

39.可引起急性支氣管炎最常見的病因是

A.病毒或細(xì)菌感染

B.吸入刺激性氣味

C.過敏反應(yīng)

D.寒冷空氣刺激

E.粉塵

40.治療慢性肺源性心臟病痰熱郁肺證選用的方藥是

A.滌痰湯

B.蘇子降氣湯

C.越婢加半夏湯

D.真武湯合五苓散

E.沙參麥冬湯合五味消毒飲

【參考解析】

36.【正確答案】A

【答案解析】管型

（1）透明管型　偶見于健康人；少量出現(xiàn)見于劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱等；明顯增多提示腎實(shí)質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。

（2）細(xì)胞管型

1）紅細(xì)胞管型　見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。

2）白細(xì)胞管型　提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

3）腎小管上皮細(xì)胞管型　提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

37.【正確答案】D

【答案解析】變異型心絞痛：常于休息或安靜時(shí)發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常伴有T波高聳，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)S-T段下移。

38.【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌）周圍型：X線表現(xiàn)為密度增高，輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病灶，逐漸發(fā)展可形成分葉狀腫塊；發(fā)生于肺尖的癌稱為肺溝癌。HRCT有利于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、邊緣、周圍狀況以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，可見分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支氣管充氣征（直徑小于3cm以下的癌，腫塊內(nèi)見到的小圓形或管狀低密度影），同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大更有助于肺癌的診斷。增強(qiáng)CT能更早發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

39.【正確答案】A

【答案解析】病毒是引起急性支氣管炎最常見的微生物，常見病毒為腺病毒、流感病毒（甲、乙）、冠狀病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常見細(xì)菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。

40.【正確答案】C

【答案解析】慢性肺源性心臟病痰熱郁肺證

證候：喘息氣粗，煩躁，胸滿，咳嗽，痰黃或白，黏稠難咳，或身熱，微惡寒，有汗不多，溲黃便干，口渴，舌紅，舌苔黃或黃膩，邊尖紅，脈數(shù)或滑數(shù)。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方藥：越婢加半夏湯加減。