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助理醫(yī)師技能三站體格檢查:頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征分享給大家,2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試已經(jīng)開(kāi)考兩天了,體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。下面是體格檢查考點(diǎn),希望可以幫助大家做好考前沖刺!
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體格檢查:
頸強(qiáng)直
被檢者去枕仰臥,下肢伸直,檢查者左手置于被檢者枕部,右手置于胸前做被動(dòng)屈頸動(dòng)作,正常時(shí)下頦可貼近前胸。如下頦不能貼近前胸且檢查者感到有抵抗感,被檢者感頸后疼痛為陽(yáng)性。
凱爾尼格征(Kernig sign)
被檢者仰臥,一腿伸直,檢查者將另一下肢屈髖、屈膝成直角,然后將其小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如伸膝受限,達(dá)不到135°,且伴有疼痛及屈肌痙攣為陽(yáng)性。
布魯津斯基征(Brudzinski sign)
被檢者仰臥,雙下肢伸直,檢查者左手托其枕部,右手置于胸前,使頸部前屈,觀(guān)察被檢者髖、膝關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲動(dòng)作。
陽(yáng)性表現(xiàn):出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲為陽(yáng)性。
腦膜刺激征陽(yáng)性以腦膜炎最常見(jiàn),也可見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。頸強(qiáng)直也可見(jiàn)于頸部疾病,如頸椎病,頸椎結(jié)核、骨折、脫位,以及頸部肌肉損傷等。凱爾尼格征也可見(jiàn)于坐骨神經(jīng)痛、腰骶神經(jīng)根炎等。
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