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    中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能問診——問寒熱三個表囊括考點!

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    實踐技能問診64問如何得分?中西醫(yī)助理醫(yī)師唐飛老師帶你飛!

    問寒熱

    問寒熱:

    常見類型癥狀特點臨床意義
    惡寒發(fā)熱惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)表證
    但寒不熱只感寒冷而不發(fā)熱里寒證
    但熱不寒只發(fā)熱而無怕冷里熱證
    寒熱往來惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作半表半里證、瘧疾

    表2:


    考點類型臨床表現(xiàn)意義
    惡寒發(fā)熱惡寒重發(fā)熱輕感覺明顯怕冷,輕微發(fā)熱表寒證
    發(fā)熱輕而惡風(fēng)自覺輕微發(fā)熱,遇風(fēng)覺冷、避之可緩傷風(fēng)表證
    發(fā)熱重惡寒輕自覺發(fā)熱較重,輕微怕冷表熱證
    但寒不熱新病惡寒惡寒:添衣加被不減輕里實寒證
    久病畏寒畏寒:添衣加被可減輕里虛寒證


    表3:

    考點類型臨床表現(xiàn)意義

    但熱

    不寒 

    壯熱高熱持續(xù)不退里實熱證
    潮熱日哺潮熱:下午3-5時(申時)熱勢較高陽明潮熱—陽明腑實證
    夜間潮熱陰虛
    身熱不揚(肌膚初捫之不覺很熱,但捫之稍久即感灼手),午后潮熱濕溫病
    微熱氣虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱及小兒疰夏
    寒熱往來寒熱往來無定時自覺時冷時熱,一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律少陽病—半表半里證
    寒熱往來有定時惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,每日或二三日發(fā)作一次,發(fā)有定時。兼劇烈頭痛、口渴、多汗瘧疾


    畫板 24

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