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2021年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師實踐技能考試神經系統(tǒng)體格檢查考點

膝反射

準備物品：叩診錘

操作步驟：

1.報告考官考生抽到的是膝反射。

2.告知被檢查者要做膝反射的檢查，請被檢查者配合，不用緊張，并完成洗手的動作。

3.卷起被檢查者褲腿，報告考官進行膝反射的檢查是需要叩擊被檢查者的股四頭肌肌腱，股四頭肌肌腱位于髕骨和脛骨粗隆之間交接處，讓被檢查者放松，雙腿自然下垂，左手托住被檢查者腘窩，右手敲擊股四頭肌肌腱，同理檢查對側。

4.報告考官當敲擊被檢查者股四頭肌肌腱時，股四頭肌收縮，小腿出現(xiàn)伸展的動作，屬正常，考生操作完畢。

注意事項： 

膝反射的反射中樞位于腰髓的第2～4節(jié)，若膝反射減弱或消失最常見于脊髓或周圍神經性病變，是下運動神經元癱的體征之一，多見于肌病，小腦及錐體外系疾病。 

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