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病例分析(20分)

錢某，男，45 歲，公司職員，2019 年 2 月 17 日初診。

患者近3個月出現(xiàn)多食易饑，口渴多尿，形體消瘦，大便干燥遂來就診。

查體：T36.5℃，P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg。形體消瘦，苔黃，脈滑實有力。

輔助檢查：空腹血糖 9.1mmol/L，餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。

答題要求：根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辯證論治。

參考答題要點：

中醫(yī)疾病診斷：消渴

中醫(yī)證候診斷：中消——胃熱識盛證

西醫(yī)診斷：2 型糖尿病

西醫(yī)診斷依據(jù)：

1.多食易饑，口渴多尿，形體消瘦，大便干燥;

2.查體：T36.5℃，P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg。形體消瘦，苔黃，脈滑實有力;

3.輔助檢查：空腹血糖 9.1mmol/L，餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。

中醫(yī)治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

方劑名稱：玉女煎加減

藥物組成：

石膏10g 熟地30g 麥冬10g 知母10g 牛膝10g

3劑，水煎服，日1劑，早晚分服。

西醫(yī)治療措施：

1.一般治療：健康教育，飲食治療，合理膳食，體育鍛煉;

2.口服藥治療：根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)慕堤撬幬铮缁请孱?、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類等;

3.胰島素治療;

4.防治并發(fā)癥。

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