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    抗膽堿受體藥-阿托品的臨床應用,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師沖刺考點

    2020-08-12 18:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    查看匯總:

    2020年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師藥理學學科特點及命題重點

    抗膽堿受體藥-阿托品

    藥理作用

    臨床應用

    興奮心臟

    迷走神經(jīng)過度興奮→竇房阻滯、房室阻滯→緩慢型心律失常

    擴張血管

    能解除血管痙攣,改善微循環(huán),用于感染性休克

    松弛平滑肌

    適用于各種內(nèi)臟絞痛。胃腸道最強,膽道最弱。

    擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調節(jié)麻痹

    阻斷瞳孔括約肌睫狀肌的M膽堿受體,用于虹膜睫狀體炎、驗光配鏡。

    抑制腺體分泌

    ①全麻前給藥減少腺體分泌,防止吸入性肺炎

    ②嚴重的盜汗和流涎癥。

    興奮中樞

    解救中毒:用于解救有機磷酸酯類中毒

    【不良反應】

    1.治療量副作用:口干、視力模糊、心悸、皮膚潮紅、體溫升高(夏季盡量避免使用)、尿潴留等。

    【禁忌證】

    前列腺肥大、青光眼患者禁用。

    東茛菪堿的作用、應用

    1.作用中樞鎮(zhèn)靜和抑制腺體分泌作用強于阿托品,有中樞抗膽堿作用,防暈防吐。

    2.應用麻醉前給藥、帕金森病、暈動病。

    山莨菪堿的作用、應用

    目前常用其人工合成品654-2。

    1.作用解痙作用選擇性高,可改善微循環(huán),抑制唾液分泌、擴瞳作用較阿托品弱。

    2.應用感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥。

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