術(shù)后并發(fā)癥的防治與切口處理3個重要考點點撥，中西醫(yī)助理醫(yī)師資料如下：

術(shù)后并發(fā)癥的防治與切口處理

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥：術(shù)后并發(fā)癥的防治與切口處理

1.術(shù)后應激性潰瘍最突出的癥狀是無痛性上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血和黑便。胃鏡可明確診斷，可查明出血的部位和范圍。

2.切口的分類：

第第一類，清潔切口（Ⅰ類切口）：指縫合的無菌切口，如甲狀腺次全切除術(shù)、疝修補術(shù)等。

第二類，可能污染切口（Ⅱ類切口）：指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部分切除術(shù)、單純性闌尾炎切除術(shù)等。

第三類，污染切口（Ⅲ類切口）：指鄰近感染區(qū)或組織暴露于感染處的切口，如胃潰瘍穿孔、闌尾穿孔切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。

2.切口的愈合等級：一般分為三級。

第一為甲級愈合，用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應。

第二為乙級愈合，用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。

第三為丙級愈合，用“丙”字代表，指切口化膿，需要作切開引流等處理。

3.切口縫線的拆除時間：一般頭、面、頸部4～5日拆線，下腹部、會陰部6～7日，胸部、上腹部、背部、臀部7～9日，四肢10～12日，減張縫線14日。青少年患者可縮短拆線時間，年老、營養(yǎng)不良患者可延遲拆線時間，有時可采用間隔拆線。

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