【針灸學(xué)】

落枕病在督脈、太陽經(jīng)者，針灸治療配

A.風(fēng)池、肩井

B.大椎、束骨

C.風(fēng)池、合谷

D.內(nèi)關(guān)、合谷

E.肩髃、天宗

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

落枕的針灸配穴：病在督脈、太陽經(jīng)者配大椎、束骨；病在少陽經(jīng)配風(fēng)池、肩井。風(fēng)寒襲絡(luò)配風(fēng)池、合谷；氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】合谷。肩痛配肩髃；背痛配天宗

故本題答案選B.

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

下列不屬于遺尿病因的是

A.下元虛寒

B.肺脾氣虛

C.心腎失交

D.肝經(jīng)濕熱

E.脾腎虧虛

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

遺尿主要是膀胱不能約束所致，而造成膀胱失約的原因主要有：

（1）下元虛寒：小兒先天稟賦不足，后天病后失調(diào)，則腎氣不固，下元虛寒，膀胱氣化功能失調(diào)而致遺尿。

（2）肺脾氣虛：患兒病后失調(diào)，致肺脾氣虛，上虛不能制下，下虛不能上承，則水道制約無權(quán)而見遺尿。

（3）心腎失交：若因情志失調(diào)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】導(dǎo)致心神不寧，水火不濟(jì)，故夜夢紛紜，夢中遺尿，或欲醒而不能，小便自遺。

（4）肝經(jīng)濕熱：濕熱之邪蘊(yùn)郁肝經(jīng)，致肝失疏泄，或濕熱下注，移熱于膀胱，致膀胱開合失司而遺尿。故本題答案選E.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒，治療時(shí)最理想的合用藥是

A.呼吸興奮劑合脫水劑

B.脫水劑合腎上腺皮質(zhì)激素

C.腎上腺皮質(zhì)激素合阿托品

D.阿托品合膽堿酯酶復(fù)活劑

E.膽堿酯酶復(fù)活劑合腎上腺皮質(zhì)激素

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

解毒藥在清除毒物過程中，應(yīng)該同時(shí)應(yīng)用膽【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】堿受體阻斷藥（阿托品為代表藥物）和膽堿酯酶復(fù)能藥。

故本題答案選D.

【藥理學(xué)】

細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的方式不包括

A.產(chǎn)生滅活酶

B.靶位的修飾和變化

C.降低外膜的通透性

D.加強(qiáng)主動(dòng)流出系統(tǒng)

E.抗生素的濫用

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的主要方式有：1.產(chǎn)生滅活酶；2.靶位的修飾和變化；3.降低外膜的通透性；4.加強(qiáng)主動(dòng)流出系統(tǒng)。故根據(jù)題干要求，正確【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】的選項(xiàng)是E.故本題答案選E.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

一男性患者，60歲，突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣，急查心電圖見各導(dǎo)聯(lián)ST段均呈水平型下移達(dá)0.1mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心絞痛發(fā)作

D.陳舊性心肌梗死

E.左心室勞損

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

典型心絞痛：面對缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S-T段【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時(shí)間一般小于15分鐘。

故本題答案選C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2018年第46期（word版下載）