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    中西醫(yī)婦科學(xué)精華-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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    月經(jīng)病

    一、月經(jīng)先期:當(dāng)?shù)匮a(bǔ)陰經(jīng)

    1.氣虛證

    1)脾氣虛證:補(bǔ)中益氣湯

    2)腎氣虛證:固陰煎

    2.血熱型

    1)陽(yáng)盛血熱型——清經(jīng)散

    2)陰虛血熱型——兩地湯

    3)肝郁化熱證——丹梔逍遙散

    二、月經(jīng)后期:要補(bǔ)當(dāng)溫經(jīng)

    1)腎虛型——當(dāng)歸地黃飲

    2)血虛型——大補(bǔ)元煎

    3)血寒證:虛寒型——溫經(jīng)湯《金匱》;

    實(shí)寒型——溫經(jīng)湯《婦人大全》

    4)氣滯型——烏藥湯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

    三、月經(jīng)先后無定期;要固定

    1)肝郁型——逍遙散

    2)腎虛型——固陰煎

    四、月經(jīng)過多:保舉笑

    1)氣虛型——舉元煎

    2)血熱型——保陰煎+地榆、茜草

    3)血瘀型——失笑散+益母草、茜草、三七

    五、月經(jīng)過少:蒼滋歸逃

    1)腎虛型——歸腎丸

    2)血虛型——滋血湯

    3)血瘀型——桃紅四物湯

    4)痰濕型——蒼附導(dǎo)痰丸

    六、經(jīng)期延長(zhǎng):原地紅

    1)氣虛型——舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨

    2)虛熱型——兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?

    3)血瘀型——桃紅四物合失笑散加味

    七、經(jīng)間期出血:清淤地

    1)腎陰虛型——兩地湯合二至丸

    3)濕熱型——清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓

    4)血瘀型——逐瘀止血湯

    八、崩漏:上清蟲子左右固

    脾虛證——固本止崩湯

    腎虛證——腎氣虛:加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠

    腎陽(yáng)虛:右歸丸+黨參、黃芪、田七

    腎陰虛:左歸丸合二至丸

    血熱證——虛熱證:上下相資湯

    實(shí)熱證:清熱固經(jīng)湯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

    血瘀證——逐瘀止血湯

    九、閉經(jīng):四人血重陰

    1)氣血虛弱——人參養(yǎng)榮湯

    2)腎氣虧損——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

    3)陰虛血燥——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

    4)氣滯血瘀——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

    5)痰濕阻滯——四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎

    十、痛經(jīng):圣清調(diào)少膈

    1)氣滯血瘀型——膈下逐瘀湯

    2)寒凝血瘀型——少腹瘀湯湯

    3)濕熱蘊(yùn)結(jié)型——清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草

    4)氣血虛弱型——圣愈湯

    5)腎氣虧損型——益腎調(diào)經(jīng)湯

    經(jīng)行泄瀉:健身醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

    1)脾虛——參苓白術(shù)散

    2)腎虛——健固湯

    經(jīng)行吐衄:清靜

    1)肝經(jīng)郁火:疏肝清熱、引血下行——清肝引經(jīng)湯

    2)肺腎陰虛:滋腎潤(rùn)肺、引血下行——順經(jīng)湯

    經(jīng)行乳房脹痛:逍遙觀

    肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金

    肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金

    經(jīng)行頭痛:通林珍

    肝火證:羚角鉤藤湯

    血瘀證:通竅活血湯

    血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子

    經(jīng)行感冒:采金菊

    風(fēng)寒:荊穗四物湯

    風(fēng)熱:桑菊飲醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

    邪入少陽(yáng):小柴胡湯

    經(jīng)行身痛:趁痛補(bǔ)

    血虛:當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹

    血瘀:趁痛散

    經(jīng)行浮腫:淤八腎

    脾腎陽(yáng)虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

    氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草

    十一、絕經(jīng)前后諸癥:左右二仙湯

    1)腎陰虛——左歸丸合二至丸

    2)腎陽(yáng)虛——右歸丸

    3)腎陰陽(yáng)俱虛——二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣

    十二、經(jīng)斷復(fù)來:老子黃皮

    脾虛肝郁證:安老湯

    腎陰虛證:知柏地黃丸加阿膠、龜甲

    濕熱下注:易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊

    濕毒瘀結(jié):萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,加黃芪、三七

    帶下過多:補(bǔ)完帶五百

    1)脾虛證——完帶湯

    2)腎陽(yáng)虛——內(nèi)補(bǔ)丸

    3)陰虛夾濕——知柏地黃丸

    4)熱毒蘊(yùn)結(jié)——五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁

    5)濕熱下注——止帶方

    帶下過少:歸營(yíng)

    肝腎虧損:左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬

    血枯瘀阻:小營(yíng)煎加丹參、桃仁、牛膝

    妊娠病

    一、妊娠惡阻:香橘

    1)脾胃虛弱——香砂六君子湯

    2)肝胃不和——橘皮竹茹湯

    二、妊娠腹痛:愛玲要?dú)w

    1血虛:當(dāng)歸芍藥散

    2氣滯:逍遙散

    3虛寒:膠艾湯

    4血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

    異位妊娠:手術(shù)為主

    三、胎漏胎動(dòng)不安:壽元保枝

    1)腎虛:壽胎丸

    2)血熱:保陰煎

    3)氣血虛弱:胎元飲

    4)血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

    四、滑胎:石桂英固氣

    腎氣不足:補(bǔ)腎固沖丸

    腎陽(yáng)虧損:腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術(shù)

    腎精虧損:育陰湯

    氣血兩虛:泰山磐石散

    血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

    五、子腫:武術(shù)天

    1)脾虛:健脾行氣——白術(shù)散

    2)腎虛:化氣行水——真武湯

    3)氣滯:理氣行滯、健脾化濕——天仙藤散

    六、子淋:到柏林

    1)陰虛津虧:知柏地黃湯

    2)心火偏亢:導(dǎo)赤散+玄參、麥冬

    3)濕熱下注:加味五淋散

    產(chǎn)后病

    一、產(chǎn)后血暈:生命

    1)血虛氣脫:益氣固脫——清魂散或獨(dú)參湯

    2)血瘀氣逆:活血逐瘀——奪命散

    二、產(chǎn)后發(fā)熱:中華防毒

    1)感染邪毒:五味消毒飲合失笑散

    2)外感:荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉

    3)血虛:補(bǔ)中益氣加地骨皮

    4)血瘀:生化湯

    三、產(chǎn)后腹痛:寧化

    1)血虛:補(bǔ)血益氣——腸寧湯

    2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛——生化湯加益母草

    四、產(chǎn)后身痛:黃榮獨(dú)痛

    1)血虛:黃芪桂枝五物湯

    2)風(fēng)寒:獨(dú)活寄生湯

    3)血瘀:身痛逐瘀湯合生化湯

    4)腎虛:養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地

    五、產(chǎn)后惡露不絕:補(bǔ)報(bào)生

    1)氣虛:補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草

    2)血熱:保陰煎

    3)血瘀:生化湯

    缺乳:通漏下

    氣血虛弱:通乳散(參芪歸麥通吉梗)

    肝郁氣滯:下乳涌泉散

    痰濕阻滯:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散

    婦科雜病

    一、癥瘕:香附黃腎

    氣滯血瘀:香棱丸或大黃庶蟲丸

    痰濕瘀結(jié):蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸

    濕熱瘀阻:大黃牡丹湯+木通、茯苓

    腎虛血瘀:補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯

    急性盆腔炎:五仙活

    熱毒熾盛:五味消毒飲合大黃牡丹湯

    濕熱瘀結(jié):仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁

    慢性盆腔炎:銀甲膈少?zèng)_

    濕熱瘀結(jié):銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片

    氣滯血瘀:膈下逐瘀湯

    寒濕瘀結(jié):少腹逐瘀湯

    氣虛血瘀:理沖湯

    二、不孕癥:玉金與少啟

    1)腎虛:

    腎氣虛證:補(bǔ)腎益氣、填精益髓——毓麟珠

    腎陽(yáng)虛證:溫腎助陽(yáng)、化濕固精——溫胞飲或右歸丸

    腎陰虛證:滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任——養(yǎng)精種玉湯

    2)肝氣郁結(jié):百靈調(diào)肝湯或開郁種玉湯

    3)瘀滯胞宮:少腹/膈下逐瘀湯

    4)痰濕內(nèi)阻:蒼附導(dǎo)痰丸

    三、陰癢:柏地龍

    1)肝腎陰虛:知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮

    2)肝經(jīng)濕熱:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散

    四、陰瘡:龍陽(yáng)

    熱毒:龍膽瀉肝湯

    寒濕:陽(yáng)和湯/托里消毒散

    五、子宮脫垂:補(bǔ)中元

    氣虛:補(bǔ)中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷

    腎虛:大補(bǔ)元煎+黃芪

    臟躁:甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁,兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

    方劑索引:

    1.清經(jīng)散:丹皮。地骨皮。白芍。熟地。青蒿。黃柏。茯苓(柏母弟要服青皮。)

    2.兩地湯:二地要賣生膠。生地。地骨皮。玄參。麥冬。阿膠。白芍

    3.清熱調(diào)血湯:桃花鄉(xiāng)窮,連弟要生母餓歸。牡丹皮。黃連。生地。當(dāng)歸。白芍。川芎。紅花。

    桃仁。莪術(shù)。香附。延胡索

    4.清熱固經(jīng)湯:黃子三弟教龜母炒藕炭。生地。地骨皮。炙龜板。牡蠣粉。阿膠。黃芩。

    藕節(jié)。陳棕炭。焦梔子。地榆。甘草

    5.固本止崩湯:敵人歸還姜叔。人參。黃芪。白術(shù)。熟地。當(dāng)歸。黑姜

    6.順經(jīng)湯:京母歸地服沙藥。當(dāng)歸。熟地。沙參。白芍。茯苓。黑荊芥。丹皮

    7.完帶湯:白術(shù)。山藥。人參。白芍。蒼術(shù)。甘草。陳皮。柴胡。

    車前子。黑芥穗

    8.止帶方:二苓子要黃因牛子攜母。

    豬苓。茯苓。車前子。澤瀉。茵陳。赤芍。丹皮。

    黃柏。梔子。牛膝

    9.壽胎丸:土姣繼續(xù)。菟絲子。桑寄生。川斷。黃芩。黃柏。甘草

    10.天仙藤散:江蘇草皮白,二林想寫烏藤瓜。天仙藤。香附。陳皮。甘草。烏藥。生姜。木瓜。

    蘇葉。茯苓。豬苓。白術(shù)。澤瀉

    11.生化湯:當(dāng)歸。川芎。桃仁。炮姜。炙甘草

    12.解毒活血湯:連翹。葛根。柴胡。枳殼。當(dāng)歸。赤芍。生地。

    紅花。桃仁。甘草

    13.毓麟珠:八珍穿鹿狗肚。人參。白術(shù)。茯苓。芍藥。川芎。炙草。當(dāng)歸。熟地。菟絲子鹿角霜。杜仲。川椒

    14.啟宮丸:制半夏。蒼術(shù)。香附。茯苓。神曲。陳皮。川芎。

    15.陰癢外治法:

    1)塌癢湯:鶴虱??鄥?。威靈仙。歸尾。蛇床子。狼毒。

    2)蛇床子散:蛇床子。花椒。明礬??鄥ⅰ0俨可n附導(dǎo)痰丸:陳叔幫南子神父服生甘。

    歸腎丸:二山種地歸服兔狗。

    二仙湯:二仙母白天歸。

    溫經(jīng)湯:(良方)母牛炒貴鵝,人當(dāng)要窮。

    舉元煎:黃麻人炒叔。

    壽胎丸:土姣繼續(xù)。

    胎元飲:二伯歸地炒人肚皮。

    保元煎:二黃二弟要斷藥草。2、肝腎陰虛;百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁

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