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皮膚黏膜淋巴結綜合征

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.皮膚黏膜淋巴結綜合征臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；球結膜充血；唇紅干燥、皸裂、出血或結痂，舌乳頭突起呈楊梅舌；手足呈硬性水腫；多形性皮疹；頸淋巴結腫大。

2.皮膚黏膜淋巴結綜合征診斷要點：

日本MCLS研究會（1984年）提出本病診斷標準應在下述六條主要臨床癥狀中包括發(fā)熱在內的5條即可確診：

（1）不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久。

（2）雙側球結膜彌漫性充血。

（3）口腔及咽部黏膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌。

（4）發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，恢復期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮或肛周脫屑。

（5）軀干部多形充血性紅斑。

（6）頸淋巴結非化膿性腫大。

3.皮膚黏膜淋巴結綜合征的西醫(yī)治療：首選藥物為阿司匹林。

4.皮膚黏膜淋巴結綜合征中醫(yī)辨證論治：

衛(wèi)氣同病證——治法：清熱解毒，辛涼透表；方藥：銀翹散合白虎湯加減。

氣營兩燔證——治法：清熱解毒，涼營化瘀；方藥：清營湯加減。

氣營兩傷證——治法：益氣養(yǎng)陰，清解余邪；方藥：沙參麥冬湯或竹葉石膏湯加減。

【進階攻略】

牢記皮膚黏膜淋巴結綜合征西醫(yī)治療的首選藥物是阿司匹林，對其典型的臨床表現(xiàn)加強記憶。