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    患者男性,30歲,有吸煙史10年,右下肢疼痛1年,診斷應(yīng)考慮

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    【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】周圍血管疾病血栓閉塞性脈管炎中醫(yī)辨證論治

    證型

    證候

    治法

    常用中成藥

    寒濕證

    喜暖怕冷,間歇性跛行,皮色蒼白,脈沉細(xì)

    溫陽通脈
    祛寒化濕

    陽和湯

    血瘀證

    患肢持久靜息痛,夜間尤甚,舌質(zhì)紅或紫暗,脈沉細(xì)而澀

    活血化瘀
    通絡(luò)止痛

    桃紅四物湯

    熱毒證

    患肢皮膚暗紅而腫,甚至皮膚起黃皰,發(fā)熱,口干,舌質(zhì)紅

    清熱解毒
    化瘀止痛

    四妙勇安湯

    氣血兩虛證

    萎黃消瘦,皮膚干燥脫屑,壞死組織脫落后瘡面生長緩慢

    補(bǔ)氣養(yǎng)血
    益氣通絡(luò)

    十全大補(bǔ)丸

    腎虛證

    久病,精神萎靡,腰痛,筋骨痿軟
    上半身熱下半身寒

    補(bǔ)腎陽
    滋腎陰

    陽:桂附八味丸
    陰:六味地黃丸

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    題目:患者男性,30歲,有吸煙史10年,右下肢疼痛1年,逐漸加重,疼痛劇烈,伴有局部感覺異常,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,足尖發(fā)涼,診斷應(yīng)考慮

    A.淺靜脈炎

    B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

    C.血栓閉塞性脈管炎

    D.下肢深靜脈血栓形成

    E.下肢靜脈曲張

    【正確答案】C

    【答案解析】結(jié)合患者疼痛、發(fā)涼、感覺異常的癥狀以及右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失的體征可以考慮該患者為血栓閉塞性脈管炎。

    血栓閉塞性脈管炎癥狀:疼痛、發(fā)涼、感覺異常;體征:皮膚顏色改變,游走性血栓性淺靜脈炎,營養(yǎng)障礙,動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,雷諾現(xiàn)象,壞疽和潰瘍。

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    題庫

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