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    中西醫(yī)外科學考點速記30條-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點整理

    2021-10-18 18:07 醫(yī)學教育網
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    1.有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾病;(西醫(yī)的癰)

    無頭疽是指多發(fā)于骨骼或關節(jié)間等深部組織的化膿性疾病

    2.根盤:腫瘍基底部周圍之堅硬區(qū),邊緣清楚。

    3.護場:指在瘡瘍的正邪交爭過程中,正氣能夠約束邪氣,使之不至于深陷或擴散所形成的局部腫脹范圍。有護場提示正氣充足,疾病易愈;無護場提示正氣不足,預后較差。

    4.局部的氣血凝滯,營氣不從,經絡阻塞,以致臟腑功能失和等,是外科疾病總的發(fā)病機理。

    5.確認成膿的方:按觸法、透光法、點壓法、穿刺法、B超。

    6.高壓蒸氣滅菌法是目前應用最普遍且效果可靠的滅菌方法。

    7.麻醉方法的分類:全身麻醉、局部麻醉、椎管內麻醉、針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉、復合麻醉。

    8.蛛網膜下腔麻醉并發(fā)癥:術后頭痛;腰背痛;尿潴留;下肢癱瘓。

    9.低鉀血癥補鉀原則與方法:①尿多補鉀:尿量<40ml/h,或24小時尿量少于500ml,暫不補鉀;②盡量口服;③低濃度、慢速度靜脈補鉀;④分階段補給。

    10.術前腸道準備:一般手術,術前晚8時起禁食、禁水(術前禁食為12小時);對于胃腸道手術病人,則在術前3天開始作腸道準備,術前晚及手術當日晨作清潔灌腸或結腸灌洗。

    11.癌癥疼痛與治療,按階梯口服用藥

    第一階梯為解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林,適用于輕度疼痛。

    第二階梯為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,如可待因。適用于中度疼痛。

    第三階梯為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡。適用于重度疼痛。

    12.淺部急性淋巴管炎和淋巴結炎辨證論治

    紅絲疔——清熱解毒——五味消毒飲

    頸癰——散風清熱化痰消腫——牛蒡解肌湯

    腋癰——清肝解郁,消腫化毒——柴胡清肝湯

    胯腹癰——清熱利濕解毒——五神湯合萆薢滲濕湯

    委中毒——和營祛瘀清熱利濕——活血散瘀湯

    13.閉式胸膜腔引流的穿刺部位:液體一般選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流。氣體常選鎖骨中線第2肋。

    14.肝破裂:真性破裂主要表現(xiàn)為腹腔內出血和腹膜刺激征,常引起出血性休克,右肩部放射性疼痛。出現(xiàn)移動性濁音;指檢在直腸膀胱陷凹內有飽滿隆起的感覺。

    15.導尿試驗:經導尿管注入滅菌生理鹽水200ml,片刻后吸出。液體外漏時吸出量會減少,腹腔液體回流時吸出量會增多。若液體進出量差異很大,提示膀胱破裂。

    16.燒傷中國新九分法:按體表面積劃分為11個9%的等份,另加1%,構成100%的體表面積,即頭面頸部:1×9%;兩上肢:2×9%;軀干前后(包括外陰):3×9%;雙下肢(包括臀部):5×9%+1%,共為11×9%+1%。

    17.性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺腫或橋本病,是一種自身免疫性疾病,是各種甲狀腺炎中最多見的一種,也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。

    18.甲狀腺危象治療包括:①腎上腺素能阻滯劑;②碘劑;③氫化可的松;④鎮(zhèn)靜劑;⑤降溫;⑥靜脈輸注大量葡萄糖溶液補充能量;⑦有心力衰竭者加用洋地黃制劑;⑧吸氧。

    19.甲狀腺癌的病理類型可分為髓樣癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、乳頭狀癌。

    20.原發(fā)性支氣管肺癌的辨證論治

    氣滯血瘀證——行氣化瘀,軟堅散結——血府逐瘀湯

    脾虛痰濕證——健脾除濕,化痰散結——六君子湯合海藻玉壺丸

    陰虛內熱證——養(yǎng)陰清熱,軟堅散結——百合固金湯

    熱毒熾盛證——清熱瀉火,解毒散腫——白虎承氣湯

    氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰,清肺解毒——沙參麥門冬湯

    21.乳腺增生病體征:乳房內可捫及多個形態(tài)不規(guī)則的腫塊,各種形態(tài)的腫塊邊界都不甚清楚,與皮膚及深部組織無粘連,推之能活動,多有壓痛。

    22.胃癌擴散轉移:血行轉移,最常見的受累器官為肝臟,其次是肺。

    23.超聲檢查肝癌診斷中最常用而有效的方法。

    24.門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進、嘔血或柏油樣黑便、腹水及非特異性全身癥狀(如乏力、嗜睡、厭食、腹脹等)

    25.壓痛,右下腹局限性顯著壓痛是闌尾炎最重要的特征。

    26.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣是各類腸梗阻共同的四大癥狀

    27.膽石癥和膽管狹窄是造成膽道梗阻,引起膽道感染的重要原因。

    28.腹股溝三角:位于腹股溝區(qū)前下部,是由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區(qū),該三角區(qū)內無腹肌覆蓋,腹橫筋膜又較薄弱,易發(fā)生疝,故又稱直疝三角。

    29.進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。

    30.二期梅毒主要表現(xiàn)為楊梅瘡(梅毒疹、扁平濕疣)。

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