去年11月，甘肅省發(fā)文，要求在2019年3月底前，全省所有村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構(gòu)，實行鄉(xiāng)村一體化管理，所有村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用勞動合同，身份由個體轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘職工，即鄉(xiāng)聘村用。

村衛(wèi)生室的全部醫(yī)療收入，原則上每日交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)賬戶，實行單獨核算，經(jīng)考核后用于發(fā)放績效工資，統(tǒng)一實行基本工資加績效工資制度。

消息一出，引發(fā)很大關(guān)注。很多人詢問， 村醫(yī)與衛(wèi)生院簽訂勞動合同后，收入到底如何呢？最近，甘肅省發(fā)文，明確了村醫(yī)轉(zhuǎn)職工后的工資比例安排。

近日，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好貧困縣合格村醫(yī)配備工作的通知》，（以下簡稱《通知》）要求確保2019年8月底前全省75個貧困縣每個行政村衛(wèi)生室都有一名合格村醫(yī)。

為實現(xiàn)目標，《通知》作出如下安排：

面向?qū)W校、社會、衛(wèi)生院，廣招人才

1、培訓(xùn)考試選撥一批

組織取得臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、全科醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、檢驗、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)中專以上學(xué)歷的在崗基層衛(wèi)生從業(yè)人員，以及有意向到村衛(wèi)生室工作的2019年大專畢業(yè)生或已經(jīng)畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)大專畢業(yè)生，參加2019年全省統(tǒng)一考試。

考前依托全省基層衛(wèi)生管理平臺對報名對象進行在線培訓(xùn)，以縣為單位組織報名對象進行集中培訓(xùn)。

2、面向社會招聘一批

根據(jù)轄區(qū)村衛(wèi)生室合格村醫(yī)需求，面向社會招聘一批具有相應(yīng)資格（執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格等）的人員到村衛(wèi)生室工作。

同時，可按照“一年一聘”的原則，從縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有醫(yī)學(xué)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格的退休人員中返聘部分65周歲以下的人員補充到村衛(wèi)生室工作。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐一批

全省所有村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構(gòu)，實行鄉(xiāng)村一體化管理。

在保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運轉(zhuǎn)的情況下，各地要按照“六不算”（沒有執(zhí)業(yè)資格的不算，原單位不脫崗的不算，不開展診療服務(wù)的不算，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的不算，不會辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)的不算，不全天候服務(wù)的不算）的標準，派駐一批具有執(zhí)業(yè)資格的人員到村衛(wèi)生室承擔(dān)村醫(yī)工作。派駐人員可以輪換，但原則上要至少服務(wù)滿1年，在晉升職稱時優(yōu)先考慮。

4、縣域內(nèi)調(diào)劑補充一批

在縣域范圍內(nèi)對一個村衛(wèi)生室有兩名及以上合格村醫(yī)的進行調(diào)劑，補充到無合格村醫(yī)的村衛(wèi)生室。

同時，各地可探索實行跨縣區(qū)調(diào)劑補充鄉(xiāng)村醫(yī)生。

落實村醫(yī)補助，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

1、基本工資：每月1000元

各地要認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作的有關(guān)要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與新補充村醫(yī)簽訂聘用勞動合同，落實村醫(yī)每月1000元的基本工資，落實績效工資制度和基本養(yǎng)老保險待遇。

2、定額補助

落實村醫(yī)省級定額補助。服務(wù)1000人以上的村醫(yī)300元/月、服務(wù)1000人以下和少數(shù)民族地區(qū)村醫(yī)400元/月）。

3、基藥補助

村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度和藥品零差率制度（按照轄區(qū)內(nèi)行政村數(shù)及應(yīng)配備的村醫(yī)數(shù)核定）。

4、一般診療費

一般診療費（西醫(yī)一次5元，中醫(yī)一次6元）。

5、公衛(wèi)補助

基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助（將基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量由原來的48%逐步提高到60%以上），體現(xiàn)多勞多得，切實提高村醫(yī)待遇和村醫(yī)崗位的吸引力。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐村衛(wèi)生室的人員，在保持原收入的基礎(chǔ)上，應(yīng)將村衛(wèi)生室醫(yī)療收入和基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入經(jīng)考核后按一定比例給予補助，保障派駐人員的待遇。

因此，村醫(yī)與衛(wèi)生院簽訂勞動合同后，收入構(gòu)成大致如此，由基本工資+績效工資+各項補助構(gòu)成，并保障基本養(yǎng)老保險待遇。

來源：甘肅衛(wèi)健委/基層醫(yī)師公社

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