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    2023年8月29日|鄉(xiāng)村助理醫(yī)師資格考試每日一練解析!

    2023-08-29 09:27 醫(yī)學教育網
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    1.【正確答案】E

    【答案解析】類風濕關節(jié)炎是慢性全身性自身免疫性疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的、對稱性的、多發(fā)性小關節(jié)炎。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關節(jié)最為多見。95%以上的病人出現(xiàn)晨僵,晨僵常長達1小時以上。

    2.【正確答案】C

    【答案解析】交感神經型頸椎病因頸部交感神經受刺激或壓迫引起交感神經興奮或抑制的自主神經系統(tǒng)紊亂。臨床表現(xiàn)為:

    (1)五官癥狀:視物模糊、眼后部脹痛、流淚、瞳孔擴大或縮小、耳鳴、耳聾等。

    (2)頭頸部癥狀:頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、枕大神經痛及頭暈等。

    (3)心動過速或過緩、心前區(qū)疼痛、血壓增高、四肢發(fā)冷。肢體遇冷會出現(xiàn)針刺樣疼痛,繼而發(fā)紅疼痛,也可出現(xiàn)血管擴張征象,如手指發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛、感覺過敏等,還可出現(xiàn)一側肢體多汗或少汗。

    3.【正確答案】B

    【答案解析】椎動脈型頸椎病當椎間關節(jié)退變失穩(wěn)和松動、鉤椎關節(jié)增生等因素累及椎動脈時,椎動脈受刺激發(fā)生痙攣、受壓、扭曲,血管本身硬化、粥樣斑塊形成也可引起彈性減弱和管腔狹窄。這些變化引起椎-基底動脈供血不足產生癥狀。

    4.【正確答案】E

    【答案解析】骨關節(jié)炎關節(jié)腔藥物注射:糖皮質激素,對NSAIDs藥物治療4~6周無效的嚴重骨關節(jié)炎或不耐受NSAIDs藥物治療、持續(xù)疼痛、炎癥明顯者,可行關節(jié)腔內注射糖皮質激素。但若長期使用,可加劇關節(jié)軟骨損害,加重癥狀。因此,不主張隨意選用關節(jié)腔內注射糖皮質激素,更反對多次反復使用,一般每年最多不超過3~4次。

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