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    從國家層面出臺政策,進一步理順鄉(xiāng)村醫(yī)生身份,2021年改兌現(xiàn)了!

    2021-05-20 16:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    從國家層面出臺政策,進一步理順鄉(xiāng)村醫(yī)生身份,2021年改兌現(xiàn)了!是村醫(yī)們關注的事情。為幫助各位朋友了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下:

    兩會期間,全國政協(xié)委員、貴州省政協(xié)副主席張光奇向媒體分享了“健康貴州”建設的實踐探索和他的提案建議。他建議“從國家層面出臺政策,進一步理順鄉(xiāng)村醫(yī)生身份”。他表示,鄉(xiāng)村醫(yī)生是農村居民健康的“守門人”,是保障醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性的中堅力量。希望國家予以高度重視,更好地發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍在健康中國建設中的作用。

    他建議:

    一從國家層面出臺政策,進一步理順鄉(xiāng)村醫(yī)生身份,明確村衛(wèi)生室為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機構,鄉(xiāng)村醫(yī)生為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂用人合同并納入統(tǒng)一管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用制人員。

    二從國家層面出臺政策,進一步完善村醫(yī)養(yǎng)老保障和職業(yè)保險,明確村醫(yī)退出機制。制定村醫(yī)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法細則文件,明確經費出處,保障其退休后的生活水平。建立村醫(yī)執(zhí)業(yè)風險分擔統(tǒng)籌機制,明確由縣級財政部門為村衛(wèi)生室及村醫(yī)集中購買醫(yī)療責任險、人身意外險,明確保險的賠付范圍和比例等,切實保障村醫(yī)的行醫(yī)安全。

    不難看出,在張光奇代表提出的兩點建議中均特別強調了“從國家層面出臺政策”來解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的歷史遺留問題。

    醫(yī)改至今

    全國村醫(yī)養(yǎng)老問題解決現(xiàn)狀

    實際上,在2020年,全國多地出臺文件明確提出了要解決村醫(yī)養(yǎng)老問題。

    河北省

    2020年初,河北省也正式布局鄉(xiāng)村一體化的推進工作。

    河北省的鄉(xiāng)村一體化模式下,納入一體化管理村醫(yī),可以按照規(guī)定繳納養(yǎng)老保險。但是據(jù)省內村醫(yī)反饋,目前個別地區(qū)繳納養(yǎng)老保險的費用需要村醫(yī)本人全額墊付,后續(xù)是否有財政補貼下達暫未明確。

    湖南省

    7月,湖南省衛(wèi)健委下達關于印發(fā)《做好“方便群眾就近就醫(yī)提升基層衛(wèi)生服務水平”重點民生實事實施方案》的通知,明確提出建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障機制。

    湖南省提出,實施緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。而其他村醫(yī)可以根據(jù)意愿,自主選擇險種。

    云南省

    8月,云南省衛(wèi)生健康委、省財政廳、人社廳等3部門共同印發(fā)《關于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長效機制的實施意見》。

    文件提出,到2020年底,各地鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”管理機制基本建立,在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

    到2035年底,全省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長效機制全面建立,在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題全面解決。

    為保障方案落地,云南省財政將從2020年起,按照每人每月200元的標準,每年安排資金9000萬元,用于補助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險。

    河南省

    9月,河南省衛(wèi)健委發(fā)布《關于完善基層醫(yī)務人員保障激勵政策的意見》,提出要健全村醫(yī)養(yǎng)老保障。

    河南省明確表態(tài),將積極推行緊密型鄉(xiāng)村一體化管理,對具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擇優(yōu)實行“鄉(xiāng)聘村用”,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同,依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、工傷保險。

    而村醫(yī)繳納保險的費用,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人按規(guī)定比例共同繳納參保費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳費部分納入其正常支出范圍,縣級財政對養(yǎng)老保險參保費用予以補助。

    其他村醫(yī)將鼓勵以社會靈活就業(yè)人員身份自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,參保費用由個人繳納。

    山西省

    11月 ,山西省第十三屆人民代表大會常務委員會第二十一次會議通過《山西省保障和促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化辦法》,宣布自2021年1月1日起施行。

    “省人民政府應當制定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補助標準,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和老年退養(yǎng)村醫(yī)生活補助定期增長機制?!闭郊{入法規(guī)。

    雖然省級文件陸續(xù)已出臺,然而現(xiàn)實情況并沒有想象中樂觀。

    一是部分地區(qū)政策落地時間長,以云南省為例,鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老長效機制全面落地按照文件指示至少需要15年。

    二是按照目前政策要求,對45周歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老解決待遇仍存在不公現(xiàn)象,在失去繳納養(yǎng)老保險資質后,他們只能按照“赤腳醫(yī)生”標準領取每月幾百元的退出補助, 離真正保障養(yǎng)老還有較大差距。

    “落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇”2021年該兌現(xiàn)了

    今年年初,中央一號文件提出全面推進鄉(xiāng)村振興加快農業(yè)農村現(xiàn)代化。

    鄉(xiāng)村振興,關鍵在人。隨后,中廳、國辦印發(fā)了《關于加快推進鄉(xiāng)村人才振興的意見》,對于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設提出明確方向:

    落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險工作,深入推進鄉(xiāng)村全科資格考試,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉化。

    而在今年兩會期間,國家最高領導人了參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員,并參加聯(lián)組會,聽取意見和建議。

    會上,他再次強調:

    “這次抗擊新冠肺炎疫情,公立醫(yī)院發(fā)揮了主力軍作用。要加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設力度,推進縣域醫(yī)共體建設,改善基層基礎設施條件,落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,提高基層防病治病和健康管理能力?!?/p>

    接連下達的國家指示,一再強調要落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,落實村醫(yī)參加基本養(yǎng)老工作。我們有理由期待,在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和落實常態(tài)化疫情防控要求的加持下,基層醫(yī)療機構的基礎設施建設將迎來進一步升級,鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和養(yǎng)老將得到更好的解決!

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