距離2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試還有一個(gè)多月的時(shí)間，有關(guān)實(shí)踐技能考試如何考？考點(diǎn)主要有哪些？這些大家都清楚了嗎？為了幫助各位考生能夠更好的參加2020年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集之多尿、血尿”，供大家參考！

多尿：

男性，40歲，l個(gè)月來多尿伴多食。

評(píng)分要點(diǎn)：

一、問診內(nèi)容

(一)現(xiàn)病史

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①誘發(fā)因素及有無

②每日尿量多少，多尿是否伴口渴多飲，尿量增加是先于飲水增加還是飲水增加先于尿量增加，是否應(yīng)用過利尿劑，以便于了解和鑒別多尿原因

③每日進(jìn)食量增加情況，進(jìn)食量與體重下降和多尿的相關(guān)性如何

④發(fā)病以來睡眠及大便情況

⑤體重下降多少?是否明顯?飲食每日多少?比平時(shí)增加多少?體重與飲食的關(guān)系

2、診療經(jīng)過

①發(fā)病以來是否到醫(yī)院看過，曾作過哪些檢查(特別是血糖和尿糖檢查)。

②曾做過哪些治療，療效如何。

(二)相關(guān)病史

1、藥物過敏史。

2、與該病相關(guān)的其他病史既往結(jié)核、腫瘤、肝腎病史，平時(shí)飲食習(xí)慣及家族遺傳史。

二、問診技巧

(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)(二)能夠圍繞病情詢問

血尿：

患者男性，33歲，急性腰痛、血尿半天

評(píng)分要點(diǎn)：

一、問診內(nèi)容

(一)現(xiàn)病史

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①是否進(jìn)食引起紅色尿的藥物、食物，是否與月經(jīng)、外傷等有關(guān)

②是否全程血尿及血尿的顏色和尿量等

③伴隨癥狀：排尿困難或中斷、膀胱刺激征、發(fā)冷發(fā)熱、腎區(qū)包塊、疼痛有無放射等，有無浮腫

④食欲、睡眠、體重變化等一般情況

2、診療經(jīng)過

①是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查?包括尿常規(guī)、KUB(泌尿系平片)等

②治療用藥情況?

(二)相關(guān)病史

1、是否有藥物過敏史

2、與該疾病有關(guān)的其他病史：泌尿系疾病史、外傷史、結(jié)核病史等

二、問診技巧

(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)(二)能夠圍繞病情詢問

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