女性，48歲，12小時(shí)前出現(xiàn)臍周痛，并擴(kuò)散至全腹2小時(shí)，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張，尤以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），腹部透視無(wú)異常，尿紅細(xì)胞2～4/HP。應(yīng)考慮

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.右側(cè)輸尿管結(jié)石

D.右側(cè)輸卵管妊娠破裂

E.急性闌尾炎穿孔

【正確答案】E

【答案解析】急性闌尾炎穿孔，引起全腹部炎，尤其以右下腹為顯著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+）。結(jié)腸充氣試驗(yàn)又稱(chēng)Rovsing征，檢查者先用一手壓降結(jié)腸，再以另一手壓近側(cè)結(jié)腸，并逐步向近側(cè)結(jié)腸移動(dòng)，將結(jié)腸內(nèi)氣體推向盲腸和闌尾，引起右下腹痛為陽(yáng)性。該試驗(yàn)為急性闌尾炎體征，但陰性亦不能排除診斷。偶有闌尾遠(yuǎn)端炎癥與輸尿管或膀胱相粘連，尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細(xì)胞。