女，62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年，1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重，口服“茶堿類(lèi)”藥物有所緩解。查體：雙肺呼吸音低，呼氣相延長(zhǎng)。胸部X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯異常。肺功能檢查示FEV1/FVC56%，舒張?jiān)囼?yàn)示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.過(guò)敏性肺炎

E.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎

【答案】B

【解析】患者反復(fù)咳嗽、喘息，使用支氣管舒張劑后可緩解；肺功能檢查示FEV1/FVC＜0.70，提示氣流受限；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)示FEV1改善＞12%，提示氣流受限可逆，故應(yīng)診斷為支氣管哮喘而不是COPD，因COPD氣流受限不可逆，COPD常表現(xiàn)為FEV/FVC＜0.70、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV改善＜12%。