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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師癲癇知識(shí)點(diǎn)隨手練習(xí)及答案解析

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    【進(jìn)階攻略】

    本病的診斷主要是根據(jù)癥狀和病史判斷,常出A1及A2型題。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    簡(jiǎn)單部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)——無(wú)意識(shí)障礙。

    復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性癲癇)——伴意識(shí)障礙。

    部分性發(fā)作繼發(fā)泛化——先簡(jiǎn)單部分性發(fā)作或復(fù)雜部分性發(fā)作,后強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)作時(shí),藥物治療首選

    A.地西泮(安定)

    B.乙琥胺

    C.苯妥英鈉

    D.苯巴比妥

    E.丙戊酸鈉

    二、A2型選擇題

    1.男性,41歲。近半年來(lái),反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐,每次半分鐘左右自行緩解應(yīng)考慮

    A.單純部分性癲癇發(fā)作

    B.肌陣攣發(fā)作

    C.自動(dòng)癥

    D.小舞蹈病

    E.低鈣抽搐

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】癥狀與首選藥分別為:部分性發(fā)作和部分性繼發(fā)全身性:卡馬西平。全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作:丙戊酸鈉。強(qiáng)直性發(fā)作:卡馬西平。陣攣性發(fā)作:丙戊酸鈉。典型失神、肌陣攣發(fā)作:丙戊酸鈉。非典型失神發(fā)作:乙琥胺或丙戊酸鈉。故選E。

    二、A2型選擇題

    1.A

    【答案解析】單純部分性發(fā)作指發(fā)作起始于一側(cè)腦部(局灶性或局限性),可擴(kuò)展至兩側(cè)。若發(fā)作時(shí)不伴意識(shí)障礙,稱(chēng)為單純部分性發(fā)作。

    單純部分性發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過(guò)1分鐘,起始與結(jié)束均較突然。單純部分性發(fā)作時(shí)意識(shí)保留,除非癇性放電擴(kuò)展至腦其他部分導(dǎo)致強(qiáng)直——痙攣性發(fā)作(繼發(fā)泛化)??煞譃樗男停海?)部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作;(2)部分感覺(jué)(體覺(jué)或特殊感覺(jué))性發(fā)作;(3)自主神經(jīng)性發(fā)作;(4)精神性發(fā)作。

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