鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)精講：高血壓的健康管理篩查！相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

　高血壓的健康管理篩查、危險因素的識別和干預(yù)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

2.高血壓判斷：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。

3.高血壓的高危人群：

①收縮壓130～139mmHg和（或)舒張壓85～89mmHg；

②肥胖（或) 腹型肥胖，腰圍男≥90cm，女≥ 85cm；

③長期高鹽膳食；

④長期過量飲酒，每日平均飲白酒≥100ml(2兩)，白酒與其他類型酒折算為：白酒1兩相當(dāng)于葡萄酒4兩，果酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶；

⑤男性≥55歲，更年期后的女性；

⑥高血壓家族史（一、二級親屬)。

4.生活方式指導(dǎo)主要包括：

①合理膳食，每人每日食鹽量攝入量不應(yīng)超過6g，多攝入新鮮蔬菜水果；

②適量運(yùn)動，保持有規(guī)律中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動，將體質(zhì)指數(shù) (BMI)控制在（18.5～23.9)；

③戒煙限酒，每日飲酒小于100ml；

④注意心理調(diào)整，減少內(nèi)外刺激因素，避免血壓升高；

⑤遵醫(yī)行為，患者遵照醫(yī)生的指導(dǎo)去改善生活方式。

【進(jìn)階攻略】

高危人群和生活方式指導(dǎo)可以對比記憶。

【易錯易混淆辨析】

測量血壓正確的方法：安靜休息5分鐘以上開始測量；測量時裸露右(左)上臂或只隔一件單衣，不能卷起衣袖測量；測量過程中不要說話或移動，保持測量過程安靜；測量穩(wěn)定狀態(tài)下的血壓值，多次測量確認(rèn)。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.與高血壓發(fā)生有關(guān)的因素包括下列哪些內(nèi)容

A.高鈉鹽飲食

B.肥胖

C.吸煙、飲酒

D.長期的緊張、缺少鍛煉

E.以上各項均正確

2.關(guān)于高血壓患者生活指導(dǎo)方式說法錯誤的是

A.多攝入新鮮蔬菜水果

B.減少內(nèi)外刺激因素

C.保持有規(guī)律中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動

D.每日平均飲白酒少于200ml

E.控制體重

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】高鈉飲食、肥胖、吸煙飲酒、缺乏鍛煉等都是與高血壓發(fā)生有關(guān)的危險因素。

2.D

【答案解析】高血壓患者應(yīng)戒煙限酒，每日飲白酒小于100ml（2兩）。

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