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    2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試每日一個知識點：類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查
    
                
    
                    
    
                        2023-10-31 15:04
                        醫(yī)學教育網

                    
    
                    
                    
                    
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    2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試會有大變動？明年對于報考條件會更加嚴格，可以充分利用網校免費學習資源（點擊查看》），本篇要大家一起學習的是鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考點速記：類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查 ，快來完成今日學習任務！
    類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查
    知識點21：類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查
    （1）類風濕因子（RF）：70～80%（＋）；滴度多與疾病活動性和嚴重性相關；
    【強調】
    RF（-）不能排除RA；RF（＋）也不一定能夠診斷RA。
    （2）抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）——重要！
    對于RA診斷，尤其是早期診斷非常重要。敏感性66%，特異性＞95%。
    抗CCP高滴度陽性——預后不良的指征。
    （3）血沉、C反應蛋白：增高——活動性。
    （4）血常規(guī)：輕中度貧血、血小板增高。

    典
    型
    例
    題
    女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關節(jié)腫脹、疼痛6個月。晨僵大于1小時，活動后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。實驗室檢查：血沉39mm/h，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是
    A.骨關節(jié)炎	    
    B.強直性脊柱炎	
    C.風濕性關節(jié)炎
    D.痛風關節(jié)炎	
    E.類風濕關節(jié)炎
    【正確答案】E
    【答案解析】抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性是類風濕關節(jié)具有診斷價值的自身抗體。中年女性，雙側手足關節(jié)腫痛，晨僵大于1小時，血沉增快，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，應診斷為類風濕關節(jié)炎。
    聲明：本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理，轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網。
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                    章一芹
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