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6.小兒患者咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風，頭痛。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，根據患者癥狀辨證為

A.風熱閉肺

B.風寒閉肺

C.痰熱閉肺

D.暑濕蘊肺

E.以上均不正確

【正確答案】 A

【答案解析】 肺炎喘嗽風熱閉肺證

主要癥狀：咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風，頭痛。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法：疏風解表，宣肺止咳。

常用中成藥：小兒咳喘靈口服液/顆粒、清宣止咳顆粒。

7.患者帶下量多，呈膿性，質黏稠，有臭氣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，治療常用的中成藥為

A.艾附暖宮丸

B.婦科千金片

C.逍遙丸

D.二妙丸

E.良附丸

【正確答案】 B

【答案解析】 帶下過多之濕熱下注證主要癥狀：帶下量多，色黃或呈膿性，質黏稠，有臭氣，或帶下色白質黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清利濕熱，佐以解毒殺蟲。常用中成藥：婦科千金片，花紅顆粒/片。

8.患者帶下量多，色黃，質黏稠，有臭氣，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，可以辨證為

A.濕熱下注證

B.腎陽虛證

C.熱毒蘊結證

D.血虛風燥證

E.暑熱浸淫證

【正確答案】 A

【答案解析】 帶下病之濕熱下注證

主要證狀：帶下量多，色黃或呈膿性，質黏稠，有臭氣，或帶下色白質黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

9.女，34歲，月經量多1年余。近2個月來感乏力、頭暈，實驗室檢查：血常規(guī)Hb 82g/L，Plt 148×10⁹/L；血清鐵為400μg/L，鐵蛋白10μg/L，治療首選

A.肌注維生素B₁₂

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

【正確答案】 B

【答案解析】 患者經量增多，頭暈乏力及實驗室檢查均提示貧血，血清鐵＜500μg/L，鐵蛋白＜12μg/L，提示缺鐵性貧血，應口服鐵劑治療。

10.2歲小兒，發(fā)熱5小時，抽搐1次，抽搐時體溫39℃，抽搐形式為雙眼上翻，意識喪失，口唇發(fā)紺，四肢強直抖動，持續(xù)約3分鐘，緩解，醒后精神可，無神經系統(tǒng)體征。既往健康，精神運動發(fā)育正常。母親幼年時有過發(fā)熱抽搐史。查體：神清，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，心率120次/分，肝脾未觸及。四肢肌力肌張力4級，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是

A.癲癇

B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

C.中樞神經系統(tǒng)感染

D.熱性驚厥

E.中毒性細菌性痢疾

【正確答案】 D

【答案解析】 2歲小兒，發(fā)熱5小時，發(fā)育正常，抽搐1次，形式為全面性發(fā)作，持續(xù)3分鐘，發(fā)作前后一般情況好。有熱驚厥家族史。神經系統(tǒng)查體未見異常。首先考慮為熱性驚厥。中毒性細菌性痢疾一般是發(fā)病初期有驚厥，流行季節(jié)，需要熱性驚厥鑒別，維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥是無熱驚厥。

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