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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第25期

    2018-02-19 11:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【常見病與多發(fā)?。好谀蚺c生殖系統(tǒng)】

    排尿中斷的癥狀常見那種疾病

    A.膀胱癌

    B.陰莖癌

    C.輸尿管結石

    D.膀胱結石

    E.腎結石

    【正確答案】D

    【答案解析】原發(fā)性膀胱結石典型癥狀為排尿突然中斷,疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部,伴有排尿困難及膀胱刺激癥狀。腎和輸尿管結石又稱上尿路結石。主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛性質與結石部位、大小、活動及有無損傷、感染、梗阻等有關。輸尿管末端結石可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射痛。血尿以鏡下血尿為主,有時活動后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結石的唯一臨床表現(xiàn)。

    【醫(yī)學倫理學】

    A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物

    B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息,供其選擇表態(tài)

    C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時,應作隱去姓名等處理

    D.醫(yī)生診斷時符合考慮病人的各方面因素

    E.醫(yī)生治療時應努力使病人受益

    1.最能體現(xiàn)不傷害原則的是

    2.最能體現(xiàn)保護病人隱私準則的是

    3.最能體現(xiàn)知情同意準則的是

    【正確答案】1.A;2.C;3.B

    【答案解析】在醫(yī)療實踐中,不傷害是在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時,應作隱去姓名等處理屬于保護患者的隱私權。知情同意權由知情權和同意權兩個密切相連的權利組成,知情權是同意權得以存在的前提和基礎,同意權又是知情權的價值體現(xiàn),強調患者的知情同意權,主要目的在于通過賦予醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員相應的告知義務,使患者在了解自己將面臨的風險、付出的代價和可能取得的收益的基礎上自由作出選擇,從而維護患者的利益,改變患者相對弱勢地位。

    【常見病與多發(fā)?。汉粑到y(tǒng)】

    男性,35歲,3個月來低熱、盜汗、消瘦,1個月來勞累后氣短。查體:T37.6度,右下肺觸覺語顫減弱,叩診呈濁音,呼吸音消失。心尖搏動向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,無雜音,超聲示右側胸腔中等量積液。

    1.對患者進行初步診斷,首先考慮為

    A.結核性胸腔積液

    B.病毒性胸腔積液

    C.化膿性胸腔積液

    D.腫瘤性胸腔積液

    E.支原體性胸腔積液

    2.入院后應采取的最主要診斷措施是

    A.胸腔穿刺抽液檢查

    B.血培養(yǎng)

    C.PPD試驗

    D.胸部CT檢查

    E.胸腔鏡檢查

    3.該患者還可能出現(xiàn)的體征是

    A.右側肺底下移

    B.氣管向左移位

    C.右上肺可聞管狀呼吸音

    D.雙側胸廓肋間隙變窄

    E.肝界上移

    【正確答案】1.A;2.A;3.B

    【答案解析】青年患者,低熱、盜汗、消瘦3月,此為典型結核中毒癥狀。右下肺觸覺語顫減弱,叩診濁音,心尖搏動向左移位都是“右側胸腔積液”的典型體征。因此該患者的初步診斷為結核性胸腔積液。對于右側中等量胸腔積液,入院后最主要的診斷措施是胸腔穿刺抽液檢查,以進一步確診。右側胸腔積液體檢時可能發(fā)現(xiàn):右肺底上移、氣管向左側移位、右側胸廓肋間隙增寬、肝界下移、右側積液區(qū)上方可能聞及支氣管呼吸音。

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