醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第23期更新啦！鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下：

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第23期

膽石病是指發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石，膽囊內(nèi)的結(jié)石為膽囊結(jié)石，左、右肝管匯合部以下的肝總管和膽總管結(jié)石為肝外膽管結(jié)石，匯合部以上的為肝內(nèi)膽管結(jié)石。按結(jié)石的成分可分為膽固醇類結(jié)石、膽色素類結(jié)石、其他結(jié)石（碳酸鈣、磷酸鈣等）。

問題索引：

1.Charcot三聯(lián)征反復(fù)發(fā)作最大的可能是？

2.上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見于？

3.膽石癥的預(yù)防不包括？

具體解答：

1.Charcot三聯(lián)征反復(fù)發(fā)作最大的可能是

A.壺腹部癌

B.肝細胞癌

C.膽總管結(jié)石

D.黃疽型肝炎

E.細菌性肝膿腫

【正確答案】C

【答案解析】Charcot(腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸）三聯(lián)征是膽管炎的典型癥狀，膽總管結(jié)石常導(dǎo)致膽道梗阻，繼發(fā)感染，［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)］出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征。

2.上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見于

A.膽總管結(jié)石合并感染

B.急性膽囊炎

C.膽道蛔蟲癥

D.膽總管囊腫

E.先天性膽道閉鎖

【正確答案】A

【答案解析】若膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎，［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)］則會出現(xiàn)典型的三聯(lián)征（Charcot），即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。

3.膽石癥的預(yù)防不包括

A.規(guī)律飲食

B.避免長期高脂、高熱量飲食

C.少食高纖維素食物

D.控制甜食

E.適當(dāng)運動

【正確答案】C

【答案解析】膽石癥的預(yù)防：1.飲食控制能夠一定程度上減少膽石癥的發(fā)生，飲食規(guī)律，避免長期高脂肪、高熱量飲食，多食含纖維素豐富的食品。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)］2.控制甜食攝入，不過多飲用咖啡。3.適當(dāng)運動，避免肥胖。

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