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病案（例）摘要：

患兒劉某，女，2歲9個(gè)月。腹瀉1天。

患兒1天前因飲食不節(jié)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐3次，嘔吐物為未消化飲食，氣味酸腐，外用丁桂兒臍貼無明顯效果，隨即出現(xiàn)腹瀉，日行5——6次。現(xiàn)癥見：大便稀溏，夾有未消化食物殘?jiān)?，氣味酸臭，日?——6次，脘腹脹滿，腹痛，惡心嘔吐，噯氣酸餿，口臭，納差，夜眠不安，舌紅苔黃厚膩，指紋滯。

請與痢疾相鑒別。

【答案解析】

小兒泄瀉-傷食泄證

主癥：大便稀溏，夾有乳凝塊或未消化食物殘?jiān)?，大便酸臭或如敗卵，脘腹脹滿，腹痛欲瀉，瀉后痛減，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，脈滑數(shù)，指紋滯。

治法：消食化滯，和胃止瀉。

代表方劑：保和丸加減。

主要與痢疾（細(xì)菌性痢疾）相鑒別。

痢疾大便為黏液膿血便，腹痛，里急后重。大便常規(guī)檢査有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞；大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。

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