醫(yī)學教育網小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

一、損傷原因

橈神經在肱骨中下1/3貼近骨質，此處肱骨骨折時，橈神經易受損傷。骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經，手術不慎也可損傷此神經。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

（一）運動上臂橈神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形。

檢查肱三頭肌及伸腕肌時，均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用醫(yī)學教育`網搜集整理，不能穩(wěn)定掌指關節(jié)，拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷，感覺及肱三頭肌，肘后肌不受影響，橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。

（二）感覺橈神經損傷后，手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

三、治療根據傷情

采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘，肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多則作神經移植術。神經吻合后效果較正中神經尺神經為好。

如不能修復神經，可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術，效果較好，肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘關節(jié)伸直。

神經未恢復前可使用懸吊彈簧夾板，以減少伸肌過度牽拉，影響療效。