肘關節(jié)脫位如何治療？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.非手術治療

新鮮肘關節(jié)脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復位，對某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復位．單純肘關節(jié)脫位。取坐位，局部或臂叢麻醉，如損傷時間短（30分鐘內）亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術者雙手緊握腕部，著力牽引將肘關節(jié)屈曲60°～90°，并可稍加旋前，?？陕牭綇臀豁懧暬驈臀坏恼駝痈小臀缓笥蒙现鄬⒅怅P節(jié)固定在功能位。3周后拆除石膏，做主動的功能鍛煉，必要時輔以理療，但不宜做強烈的被動活動。

合并肱骨內上髁撕脫骨折的肘關節(jié)脫位：復位方法基本同單純肘關節(jié)脫位，肘關節(jié)復位之時，肱骨內上髁通常可得以復位。如果骨折片嵌夾在關節(jié)腔內，則在上臂牽引時，將肘關節(jié)外展（外翻），使肘關節(jié)內側間隙增大，內上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關節(jié)并得以復位。若骨折片雖脫出關節(jié)，但仍有移位時加用手法復位，及在石膏固定時加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無法復位者，要考慮手術切開。

陳舊性肘關節(jié)脫位（早期）：超過3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周后復位即感困難。關節(jié)內血腫機化及肉芽組織形成，關節(jié)囊粘連等。對肘關節(jié)陳舊性脫位的手法復位，在臂叢麻醉下，做肘部輕柔的伸屈活動，使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展，在牽引力作用下逐漸屈肘，術者用雙手拇指按壓鷹嘴，并將肱骨下端向后推按，即可使之復位。經(jīng)X線拍片證實已經(jīng)復位后，用上肢石膏將肘關節(jié)固定略<90°位，于3周左右拆除石膏做功能鍛煉。

2.手術治療

（1）手術適應證 ①閉合復位失敗者，或不適于閉合復位者，這種情況少見，多合并肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的；②肘關節(jié)脫位合并肱骨內上髁撕脫骨折，當肘關節(jié)脫位復位，而肱骨內上髁仍未能復位時，應施行手術將內上髁加以復位或內固定；③陳舊性肘關節(jié)脫位，不宜試行閉合復位者；④某些習慣性肘關節(jié)脫位。

（2）開放復位 臂叢麻醉。取肘后縱向切口，肱骨內上髁后側暴露并保護尺神經(jīng)。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關節(jié)后，將周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關節(jié)腔內的血腫、肉芽和瘢痕。辨別關節(jié)骨端關系加以復位。縫合關節(jié)周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端固定，1～2周后拔除。

（3）關節(jié)成形術 多用于肘關節(jié)陳舊脫位、軟骨面已經(jīng)破壞者，或肘部損傷后關節(jié)僵直者。臂叢麻醉。取肘后側切口，切開肱三頭肌腱。暴露肘關節(jié)各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質，喙突尖端亦切小一些，保留關節(jié)軟骨面，橈骨頭若不影響關節(jié)活動可不切除，否則切除橈骨頭。根據(jù)新組成的關節(jié)間隙，如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm，呈分杈狀。理想的間隙距離應在1～1.5cm。

關節(jié)間襯以闊筋膜的關節(jié)成形術，對于骨性強直的肘關節(jié)有良好作用。注意襯縫闊筋膜作關節(jié)面及關節(jié)囊時，要使闊筋膜的深面向關節(jié)腔一側，將闊筋膜襯于關節(jié)面縫合后檢查傷口，將肘關節(jié)對合，觀察關節(jié)成形的情況，逐層縫合傷口。術后用上肢石膏托將肘關節(jié)固定于90°，前臂固定于旋前旋后中間位。抬高傷肢，手指活動。幾天后帶上肢石膏托進行功能鍛煉，3周左右拆除固定，加強傷肢功能鍛煉，并輔以理療。

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