距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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問(wèn)題索引：
一、【問(wèn)題】感染性休克如何定義？
二、【問(wèn)題】感染性休克如何分類(lèi)？
三、【問(wèn)題】感染性休克如何治療？
具體解答：
一、【問(wèn)題】感染性休克如何定義？
【解答】
感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，不一定有感染灶。如大面積燒傷、敗血癥、急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系感染等，亦稱(chēng)內(nèi)毒素性休克。
二、【問(wèn)題】感染性休克如何分類(lèi)？
【解答】
感染性休克的分類(lèi)
| 暖休克 | 冷休克 | |
| 類(lèi)型 | 高排低阻力型休克 | 低排高阻力型 |
| 發(fā)病率 | 少見(jiàn) | 多見(jiàn) |
| 血管反應(yīng) | 以擴(kuò)張為主 | 以收縮為主 |
| 脈搏 | 有力，慢 | 細(xì)速 |
| 尿量 | ＞30ml/h | ＜25ml/h |
| 皮膚溫度 | 暖、干燥 | 冷、濕 |
| 皮膚色澤 | 紅潤(rùn) | 蒼白、紫紺 |
| 神志 | 清 | 淡漠、嗜睡 |
三、【問(wèn)題】感染性休克如何治療？
【解答】
| 病因治療（首先） | 原則是抗感染、抗休克同時(shí)進(jìn)行。在休克未糾正前，應(yīng)著重治療休克，同時(shí)治療感染；在休克糾正后，應(yīng)著重治療感染 |
| 控制感染 | 應(yīng)用抗菌藥物和處理原發(fā)感染灶 |
| 酸堿平衡 | 常伴有嚴(yán)重的酸中毒，此時(shí)給予補(bǔ)堿5%碳酸氫鈉200ml |
| 心血管藥物的應(yīng)用 | 經(jīng)補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒而休克未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)采用血管擴(kuò)張藥物治療 |
| 皮質(zhì)激素 | 應(yīng)用限于早期、用量宜大，可達(dá)正常量的10～20倍。維持不宜超過(guò)48小時(shí) |
外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第9期（word版下載）
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