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    急、慢性中耳炎的主要并發(fā)癥是什么?

    2020-06-02 16:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    急、慢性中耳炎的主要并發(fā)癥是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

    (1)耳后骨膜下膿腫

    ①長期耳流膿史,近期出現(xiàn)耳痛,耳流膿減少或增加。

    ②乳突區(qū)皮膚軟組織紅腫,壓痛,并有波動感。

    (2)迷路炎

    ①慢性化膿性中耳乳突炎病史。

    ②頭暈、視物旋轉、惡心、嘔吐、平衡失調。

    ③瘺管試驗可為陽性。

    ④聽力下降明顯,常為感音神經(jīng)性耳聾。

    (3)面神經(jīng)麻痹

    ①慢性中耳乳突炎病史。

    ②患側面部運動功能障礙,患側眼瞼不能閉合且鼻唇溝消失,齜牙時口角偏向健側,患側無額紋。

    ③影像學檢查示乳突骨質破壞。

    (4)耳源性腦膜炎

    ①急、慢性化膿性中耳乳突炎病史。

    ②頭痛、高熱寒戰(zhàn)、煩躁不安、惡心、嘔吐、譫語、昏迷、抽搐。

    ③頸強直,病理反射克氏征、巴氏征陽性。

    ④腰穿腦脊液壓力升高、混濁,細胞數(shù)增多,以多形核白細胞為主;腦脊液生化檢查,糖含量降低,蛋白含量增高,氯化物減少。細菌培養(yǎng)可為陽性。

    (5)耳源性腦膿腫

    ①繼發(fā)于膽脂瘤型中耳乳突炎。

    ②患者畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神不振、表情淡漠,乃至昏迷;脈搏遲緩,與體溫的升高不一致。

    ③腰穿壓力增高,視乳頭水腫。

    ④顳葉膿腫者可出現(xiàn)對側偏癱、感覺性失語癥或命名性失語癥。

    ⑤小腦膿腫者可出現(xiàn)肌張力消失,共濟失調,眩暈,惡心,嘔吐,中樞性眼顫。

    ⑥頭顱CT和MRI可明確腦膿腫的診斷和部位。

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