精品香蕉在线视频专区,偷拍精品视频一区二区三区,国产高清乱理伦片中文,亚洲午夜在线观看

         
    【正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)】全新升級(jí)!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 全科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

    原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的臨床表現(xiàn)是怎樣的?

    原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的臨床表現(xiàn)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

    1.癥狀

    發(fā)病隱匿,除少數(shù)人在眼壓升高時(shí)出現(xiàn)霧視、眼脹外,多數(shù)病人可無(wú)任何自覺(jué)癥狀,常常直到晚期,視功能遭受?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)才發(fā)覺(jué)。

    2.眼壓

    早期表現(xiàn)為不穩(wěn)定性,有時(shí)可在正常范圍。測(cè)量24h眼壓較易發(fā)現(xiàn)眼壓高峰和較大的波動(dòng)值??偟难蹓核蕉噍^正常值略為偏高。隨病情進(jìn)展,眼壓逐漸增高。

    3.眼前段

    前房深淺正常或深前房,虹膜平坦,房角開(kāi)放。除在雙眼視神經(jīng)損害程度不一致的病人可發(fā)現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙外,眼前段多無(wú)明顯異常。

    4.視盤(pán)改變

    主要表現(xiàn)為:

    ①視盤(pán)凹陷進(jìn)行性擴(kuò)大和加深;

    ②視盤(pán)上下房局限性盤(pán)沿便窄,垂直徑C/D值(杯盤(pán)比,即杯直徑與視盤(pán)直徑比值)增大,或形成切跡;

    ③雙眼凹陷不對(duì)稱(chēng),C/D差值>0.2;

    ④視盤(pán)上或盤(pán)周淺表線狀出血;

    ⑤視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺乏。

    5.視功改變

    (1)視野缺損:為青光眼診斷和病情評(píng)估的重要指標(biāo)之一。典型的早期視野缺損,表現(xiàn)為孤立的旁中心暗點(diǎn)和鼻側(cè)階梯。旁中心暗點(diǎn)多見(jiàn)于5°-25°范圍內(nèi),生理盲點(diǎn)的上、下方。隨病情進(jìn)展,旁中心暗點(diǎn)逐漸擴(kuò)大和加深,多個(gè)暗點(diǎn)相互融合并向鼻側(cè)擴(kuò)展,繞過(guò)注視中心形成弓形暗點(diǎn),同時(shí)周邊視野亦向心性縮小,并與旁中心區(qū)缺損匯合,形成象限型或偏盲型缺損。發(fā)展到晚期,僅殘存管狀視野和顳視島。采用計(jì)算機(jī)激動(dòng)視野計(jì)作光閾值定量檢查,可發(fā)現(xiàn)較早期青光眼視野改變,如彌漫性或預(yù)局限性光閾值增高,閾值波動(dòng)增大等等。根據(jù)臨床觀察,多數(shù)青光眼病人視盤(pán)形態(tài)學(xué)改變出現(xiàn)在視野缺損之前,這種形態(tài)改變和功能改變不一致的原因之一,可能是現(xiàn)有視野檢查尚不夠敏感。近年來(lái)不少學(xué)者致力于探討更為敏感的視野檢測(cè)方法,如藍(lán)黃色視野檢查、圖形分辨視野檢查、倍頻視野檢查,以期發(fā)現(xiàn)更為早期的視野缺損。

    (2)黃斑功能改變:過(guò)去認(rèn)為青光眼對(duì)中心視力的影響不大,因?yàn)椴糠滞砥?、甚至僅存光狀視野的青光眼病人,中心事視力仍可保留在1.0左右。然而近年發(fā)展,除視野改變外,青光眼也損害黃斑功能,表現(xiàn)為獲得性色覺(jué)障礙、視覺(jué)對(duì)比敏感下降,以及某些點(diǎn)生理指標(biāo),如圖形視網(wǎng)膜電圖、視誘發(fā)點(diǎn)位等的異常,但這些指標(biāo)的異常,不如視野變成那樣具特異性。 POAG一般為雙眼性,但通常因雙眼發(fā)病時(shí)間不一,表現(xiàn)為雙眼眼壓、視盤(pán)、視野改變以及瞳孔對(duì)光反射的不對(duì)稱(chēng)性。

    還有更多關(guān)于2020年全科主治醫(yī)師考試政策動(dòng)態(tài)、精煉知識(shí)點(diǎn)及備考經(jīng)驗(yàn)都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),助力你的2020年全科主治醫(yī)師考備考!

    衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽(tīng)
      • 免費(fèi)直播
      免費(fèi)資料
      全科主治醫(yī)師 備考資料包
      教材變動(dòng)
      考試大綱
      高頻考點(diǎn)
      模考試卷
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊