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    支氣管擴張-全科主治醫(yī)師復習資料

    2015-04-17 16:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    備考全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

    一、病因和發(fā)病機制

    (—)支氣管-肺組織感染和阻塞 重要因素

    嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是常見原因。

    (二)支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素

    (三)機體免疫功能失調(diào)

    二、臨床表現(xiàn)

    1、慢性病程,多見于小兒或青年發(fā)病

    2、多在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史

    3、痰量與體位改變有關

    4、臨床癥狀輕重與支氣管病變輕重、感染程度有關

    5、痰液收集于瓶中可見分層現(xiàn)象

    6、伴反復咯血,程度不等

    7、全身中毒癥狀

    8、下胸部、背部固定的持久的較粗濕啰音,有時可聞及哮鳴音

    三、診斷

    1、臨床表現(xiàn)

    2、典型Ⅹ線表現(xiàn):粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。

    3、支氣管造影可確診

    四、鑒別診斷

    (一)慢性支氣管炎

    (二)肺膿腫

    (三)肺結核

    (四)先天性肺囊腫

    (五)彌漫性泛細支氣管炎

    五、治療

    (一)保持呼吸道引流通暢

    祛痰劑、支氣管舒張藥、體位引流、纖維支氣管鏡吸痰。

    (二)控制感染 參考細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥

    (三)手術治療 肺段或肺葉切除術

    (四)咯血處理

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