為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，不斷完善全科醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制，提升全科醫(yī)生服務(wù)能力，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕3號(hào)）、《省政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》（蘇政辦發(fā)〔2018〕52號(hào)）、市政府辦公廳《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的通知》（寧政辦發(fā)〔2019〕36號(hào)）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際制訂本實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展理念，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升需要，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制，努力培養(yǎng)“全科基礎(chǔ)扎實(shí)全面，?？品?wù)能力突出”的綜合型優(yōu)秀全科醫(yī)生，為落實(shí)基層首診的分級(jí)診療制度提供全科醫(yī)學(xué)人才支撐，為健康南京戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。

二、工作目標(biāo)

采取一系列的方法手段，利用3-5年的時(shí)間，培養(yǎng)出我區(qū)需要的具有?？铺亻L(zhǎng)的全科醫(yī)生，全面夯實(shí)我區(qū)全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。按照“在全科服務(wù)能力扎實(shí)的基礎(chǔ)上，每名全科醫(yī)生至少掌握1門?？铺亻L(zhǎng)”的總目標(biāo)，制訂培養(yǎng)計(jì)劃，調(diào)整人員和工作，輪流安排全科醫(yī)生參訓(xùn)學(xué)習(xí)。力爭(zhēng)到2020年底，區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生基本知識(shí)全面、基本技能熟練、基本操作規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，30%的全科醫(yī)生做到擁有至少1個(gè)?？铺亻L(zhǎng)。到2025年，80%的全科醫(yī)生擁有至少1個(gè)專科特長(zhǎng)，30%的全科醫(yī)生有2個(gè)?？铺亻L(zhǎng)。

三、主要措施

（一）時(shí)間安排

1.以每年的3月到12月為一個(gè)周期，每個(gè)周期分三個(gè)階段輪流組織骨干全科醫(yī)師參加區(qū)域?qū)？坡?lián)盟培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2.每年3或9月份，分批選送全科醫(yī)生赴醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（二）人員遴選

根據(jù)單位需要、個(gè)人意愿及專業(yè)特長(zhǎng)，按照個(gè)人申請(qǐng)、單位遴選、報(bào)區(qū)衛(wèi)健委備案的程序，選出各專業(yè)參訓(xùn)人員，列出培養(yǎng)計(jì)劃，分批組織?？铺亻L(zhǎng)培訓(xùn)。先從各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生開(kāi)始，逐步覆蓋到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有全科醫(yī)生，建立有序的人才梯隊(duì)和專業(yè)網(wǎng)絡(luò)，防止出現(xiàn)特長(zhǎng)專業(yè)扎堆等冷熱不均現(xiàn)象。

（三）?？棋噙x

根據(jù)基層常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病發(fā)病率情況以及婦、兒等薄弱專科的特點(diǎn)，遴選內(nèi)分泌、呼吸、心血管、疼痛、老年康復(fù)、婦科、兒科等重點(diǎn)專科，以糖尿病、慢阻肺、高血壓病、疼痛和老年康復(fù)、婦、兒科疾病診治技術(shù)等為重點(diǎn)專長(zhǎng)培養(yǎng)方向。

（四）培養(yǎng)方法

一是日常在崗自學(xué)。建立健全激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，不斷開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，鼓勵(lì)全科醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，特別是利用業(yè)余時(shí)間在崗自學(xué)，通過(guò)下發(fā)相關(guān)專業(yè)的教科書、訂閱相關(guān)學(xué)術(shù)刊物、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等方式，不斷強(qiáng)化全科醫(yī)生的基本知識(shí)、基本操作和基礎(chǔ)能力。

二是定期進(jìn)修跟學(xué)。加強(qiáng)全科醫(yī)生全員全科基本知識(shí)技能培訓(xùn)，將基層全科醫(yī)生繼續(xù)教育納入衛(wèi)生人才培養(yǎng)總體規(guī)劃，開(kāi)展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育。充分利用區(qū)域?qū)？坡?lián)盟上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，定期安排基層骨干全科醫(yī)生，脫產(chǎn)赴上級(jí)醫(yī)院門診、病房跟診跟學(xué)，不斷提高規(guī)范診療技術(shù)水平。

三是病例討論教學(xué)。定期組織各類學(xué)術(shù)講座，邀請(qǐng)醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟上級(jí)醫(yī)院專家授課，充分發(fā)動(dòng)基層醫(yī)生聽(tīng)課學(xué)習(xí)。定期組織基層醫(yī)生赴上級(jí)醫(yī)院旁聽(tīng)病例討論會(huì)，組織玄武區(qū)病例討論會(huì)，通過(guò)會(huì)議交流，不斷增強(qiáng)專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)能力。

四是線上遠(yuǎn)程求學(xué)。鼓勵(lì)基層全科醫(yī)生參加全科醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，整合現(xiàn)有國(guó)家、省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育資源，普及全科適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋。

五是定期考核促學(xué)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年組織1-2次三基理論和操作考試，成績(jī)排名納入績(jī)效考核，試卷與成績(jī)留檔保存。區(qū)衛(wèi)健委每年對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生培養(yǎng)使用情況進(jìn)行1次考評(píng)，對(duì)成績(jī)突出的單位和個(gè)人給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

四、相關(guān)保障

（一）完善區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)

按照《玄武區(qū)域?qū)？坡?lián)盟項(xiàng)目實(shí)施方案》計(jì)劃，不斷完善區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)，在前期呼吸、內(nèi)分泌專科聯(lián)盟的基礎(chǔ)上，再建設(shè)疼痛、心血管和老年康復(fù)三個(gè)?？坡?lián)盟，以玄武醫(yī)院為核心，整體打包玄武區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用聯(lián)盟上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)與人才優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)基層，打基礎(chǔ)，建網(wǎng)底，不斷增強(qiáng)全科醫(yī)生的技術(shù)水平，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

（二）提升玄武醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療核心地位

按照“三個(gè)中心、兩個(gè)高地、一個(gè)基地”的建設(shè)目標(biāo)，以玄武醫(yī)院（新街口衛(wèi)生服務(wù)中心）為核心，不斷加大投入力度，通過(guò)建設(shè)區(qū)域?qū)？坡?lián)盟，創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式，建設(shè)玄武區(qū)診斷中心、治療中心、供應(yīng)中心，打造玄武區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才高地、技術(shù)高地，建成玄武區(qū)全科醫(yī)生?？铺亻L(zhǎng)服務(wù)能力培訓(xùn)基地，支撐玄武健康事業(yè)持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

（三）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障

建立健全多元化、可持續(xù)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)財(cái)力、物價(jià)水平、培養(yǎng)成本等情況，適時(shí)調(diào)整經(jīng)費(fèi)預(yù)算，不斷加大對(duì)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)投入。