中國農村的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網、赤腳醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）、農村合作醫(yī)療被譽為中國農村衛(wèi)生的“三大法寶”。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為其中的“一寶”，在防病治病中發(fā)揮了應有的作用。

　　從上世紀80年代初期，村集體經濟就逐漸解體，村衛(wèi)生室也隨之解體。在以后的若干年里，鄉(xiāng)村醫(yī)生一直在沒有報酬的情況下，堅持為人民服務的宗旨，默默地承擔著農村的公共衛(wèi)生工作。筆者長期在衛(wèi)生院從事農村衛(wèi)生管理工作，目睹了他們舍小家顧大家的一幕幕。

　　防疫工作

　　在沒有報酬的情況下，逐戶發(fā)放瘧疾藥物、打防疫針、發(fā)放強化免疫糖丸、統(tǒng)計兒童出生數及孕產婦保健等。雖然這工作看上去很簡單，但無處不流淌著下鄉(xiāng)村醫(yī)生的汗水。有些農戶忙于經濟，實施服務時，要登門好幾次，加之計劃生育方面的問題，流動戶、流動兒童大量出現，使得本來就不好干的工作雪上加霜。但是經過他們的不懈努力，收到了預期的效果，瘧疾得到了有效控制，消除了碘缺乏病，兒童計劃免疫取得了世界矚目的佳績。從1988年起就先后實現了以省為單位、以縣為單位、以鄉(xiāng)為單位兒童預防接種率達85%的目標，我們山東省沂南縣已達95%以上。

　　抗擊非典

　　2003年非典肆虐，鄉(xiāng)村醫(yī)生更表現出無私奉獻的精神，他們冒著隨時被感染的危險，嚴格執(zhí)行山東省委、省政府的“四不”原則，即“堵住源頭不輸入，一旦輸入不擴散，醫(yī)務人員不感染，及時救治不死亡”。面對面接觸從疫區(qū)回家的人員，為他們消毒、測體溫、進行家庭消毒、開展醫(yī)學觀察，有時早飯到晚上才有空吃。有的村從疫區(qū)回來的有80多人，如果每人測體溫用5分鐘的話，就需要7個多小時，再加上從這家到那家的時間，就得連續(xù)工作10小時以上。這些，筆者都看在眼里并記在心上。

　　防控手足口病

　　2007年5月，山東臨沂縣手足口病流行，鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴格按照上級的“三不”原則（村衛(wèi)生室不診治、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不留觀、縣級醫(yī)院不治療重癥）進行工作。雖然鄉(xiāng)、村兩級不治療，但通過流調、疫點消毒、醫(yī)學觀察、健康兒童晨檢、篩查、參與愛國衛(wèi)生運動等，疫情很快得到控制。

　　新的挑戰(zhàn)

　　今年的手足口病又在豫、魯、皖流行，臨沂仍是高發(fā)區(qū)。鄉(xiāng)村醫(yī)生全力以赴開展流調、疫點消毒、醫(yī)學觀察、健康兒童排查等工作，逐戶發(fā)放《致嬰幼兒家長的一封信》、《手足口病防治辦法》等手冊，做好患兒隨訪、宣傳咨詢等工作。就在積極防控手足口病的同時，墨西哥、美國等國家相繼出現甲型H1N1流感疫情；截至6月1日，我國內地共報告甲型H1N1流感確診病例38例和2例疑似病例，并已出現二代病例。我國防控甲型H1N1流感已經拉開了序幕，鄉(xiāng)村醫(yī)生又將投入到這場新的戰(zhàn)斗中。

　　近期出臺的《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》鼓舞人心，多年來鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務沒有報酬的問題將要得到解決。健康報4月28日報道了“衛(wèi)生部通報鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助情況”。相信，沂蒙山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助已為期不遠。