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    急性附件炎的病因-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

    2014-03-24 15:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    急性附件炎的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復(fù)習備考!

    附件炎是婦科門診中最常見的一種疾病。一般來講,附件炎是指致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的疾病。但由于輸卵管和卵巢感染常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時不易區(qū)分,所以臨床上通常將宮旁結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎也劃入了附件炎的范疇。

    臨床上將附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎兩種。它們在病因和臨床表現(xiàn)上有著很大的不同,因此治療時也是有區(qū)別的。本文著重介紹引起急性附件炎的原因。

    引起急性附件炎的原因主要有:

    1.分娩或流產(chǎn)后由于身體抵抗力下降,病原體經(jīng)陰道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢,繼而感染整個盆腔,引起炎癥。

    2.官腔內(nèi)手術(shù)操作后感染,如在實施刮宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)、輸卵管通液術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)時,由于消毒不嚴格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當,造成下生殖道的內(nèi)源性病原體上行感染,而導(dǎo)致急性附件炎的發(fā)生。

    3.不注意經(jīng)期衛(wèi)生、在月經(jīng)期性交或有不潔性交行為等,也可導(dǎo)致急性附件炎。

    4.盆腔或輸卵管鄰近的器官發(fā)生炎癥,如發(fā)生闌尾炎時,其病變可直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎,而炎癥一般都發(fā)生在病變鄰近一側(cè)的輸卵管及卵巢。

    5.淋病等性傳播疾病發(fā)病后,病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延,引起輸卵管和卵巢的炎癥。

    6.身體其他部位的感染病灶,未經(jīng)及時治療時,病原菌可經(jīng)血液途徑傳播而引起輸卵管炎、卵巢炎(多見于結(jié)核性疾?。?/p>

    急性附件炎患者可有明顯的下腹劇痛和發(fā)熱癥狀;通常發(fā)熱可高達38攝氏度以上,發(fā)熱前會有寒戰(zhàn);其腹痛多表現(xiàn)為雙側(cè)下腹部的劇痛,有時一側(cè)下腹疼痛較另一側(cè)嚴重。

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