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    2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(第三單元)答案及解析

    2014-02-09 15:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    ——●●●聚焦熱點●●●——
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    答案解析:

    A1型題(1~78題)

    1.正確答案:A

    答案解析:感冒常見病因為六淫、時行病毒侵入人體,以風邪為主,可兼寒熱暑濕等。

    2.正確答案:B

    答案解析:咳嗽分別言之,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽。

    3.正確答案:E

    答案解析:哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。臨床以喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥為特征??┩履撗?,常見于肺癰。

    4.正確答案:D

    答案解析:哮病與喘證:哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。哮必兼喘,但喘未必兼哮。

    5.正確答案:C

    答案解析:在中醫(yī)內科學中,將肺癰分為:初期,成癰期,潰膿期,恢復期醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理。

    6.正確答案:D

    答案解析:

    心悸之心血不足證:

    治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。

    代表方:歸脾湯加減。

    7.正確答案:B

    答案解析:胸痹病位在心,涉及肝、脾、腎三臟。

    8.正確答案:A

    答案解析:不寐之肝火擾心證。治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。代表方:龍膽瀉肝湯加減。

    9.正確答案:C

    答案解析:

    肺癆特點:

    1.有與肺癆病人的密切接觸史。

    2.以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及形體明顯消瘦為主要臨床表現(xiàn)。

    3.初期病人僅感疲勞乏力、干咳、食欲不振,形體逐漸消瘦。

    10.正確答案:E

    答案解析:癇病病理因素以痰為主。癇病之痰,具有隨風氣而聚散和膠固難化兩大特點,本病之所以久發(fā)難愈,反復不止,正是由于膠固于心胸的“頑痰”所致。

    11.正確答案:B

    答案解析:胃痛的病位在胃,與肝脾關系密切。基本病機為胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。

    12.正確答案:D

    答案解析:嘔吐的病位主要在胃,但與肝脾有密切的關系。基本病機為胃失和降,胃氣上逆。

    13.正確答案:C

    答案解析:腹痛之濕熱壅滯證。治法:泄熱通腑,行氣導滯。代表方:大承氣湯加減。

    14.正確答案:C

    答案解析:泄瀉的病位主要在腸,脾失健運是關鍵,同時與肝、腎密切相關。

    15.正確答案:B

    答案解析:濕熱痢治法:清腸化濕、調氣和血。代表方:芍藥湯加減。

    16.正確答案:A

    答案解析:陰虛秘。治法:滋陰通便。代表方:增液湯加減。

    17.正確答案:A

    答案解析:脅痛的病位主要在肝膽。

    18.正確答案:B

    答案解析:膽腑郁熱證。治法:疏肝泄熱,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減。

    19.正確答案:E

    答案解析:積屬有形,結塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟病。“是為腑病”屬于“聚”的特點。

    20.正確答案:B

    答案解析:

    外邪致瀉以濕邪最為重要,其他諸多邪氣需與濕邪兼夾,方易成瀉;內因則以脾虛最為關鍵

    21.正確答案:A

    答案解析:內傷頭痛以虛證或虛實夾雜證為多見,如起病緩慢,疼痛較輕,表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛,痛勢悠悠,遇勞加重,時作時止,多屬虛證。“刺痛鈍痛”多屬實證。

    22.正確答案:E

    答案解析:眩暈肝陽上亢證。主癥:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞、郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

    23.正確答案:D

    答案解析:“不省人事”屬于中風中臟腑的癥狀。

    24.正確答案:A

    答案解析:水腫風水相搏證。治法:疏風清熱,宣肺行水。代表方:越婢加術湯加減。

    25.正確答案:B

    答案解析:熱淋。治法:清熱利濕通淋。代表方:八正散加減。

    26.正確答案:A

    答案解析:

    痰濁壅肺證

    證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。

    證機概要:肺虛脾弱,痰濁內蘊,肺失宣降。

    治法:化痰降氣,健脾益肺。

    27.正確答案:D

    答案解析:

    肺痿的基本病機為肺虛,津氣大傷,失于濡養(yǎng),以致肺葉枯萎。肺痿治療總以補肺生津為原則。

    28.正確答案:D

    答案解析:

    真心痛之寒凝心脈

    證候主癥:胸痛徹背,胸悶氣短,心悸不寧,神疲乏力,形寒肢冷,舌質淡黯,舌苔白膩,脈沉無力,遲緩或結代。

    證機概要:陰寒凝滯,心陽痹阻,心脈閉塞。

    治法:溫補心陽,散寒通脈。

    代表方:當歸四逆湯加味。

    29.正確答案:E

    答案解析:

    病理因素以氣、痰、火、瘀為主,四者有因果兼夾的關系,且多以氣郁為先。

    30.正確答案:D

    答案解析:

    其病位主要在于肝脾,久則及腎。

    31.正確答案:C

    答案解析:

    瘧疾是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特征的一類疾病。“下痢赤白膿血”是痢疾的癥狀之一。

    32.正確答案:C

    答案解析:

    關格,肝腎陰虛,肝風內動證

    證候主癥:小便短少,嘔惡頻作,頭暈頭痛,面部烘熱,腰膝酸軟,手足抽搐,舌紅,苔黃膩,脈弦細。

    證機概要:陽損及陰,腎陰虧耗,肝陽上亢,內風自生。

    治法:滋補肝腎,平肝息風。

    33.正確答案:A

    答案解析:

    邪熱郁蒸證

    證候主癥:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黃染,面赤烘熱,煩躁,口苦,小便色黃,舌苔薄黃,脈象弦數(shù)。

    證機概要:濕熱內蘊,逼津外泄。

    治法:清肝泄熱,化濕和營。

    代表方:龍膽瀉肝湯加減。

    34.正確答案:B

    答案解析:

    痰瘀阻竅證

    證候主癥:頭暈頭痛,項強,目眩,視物不清,嘔吐,失眠健忘,肢體麻木,面唇暗紅或紫暗,舌質紫暗或有瘀點、瘀斑,脈澀。

    證機概要:痰瘀互結,蔽阻清竅。

    治法:息風化痰,祛瘀通竅。

    代表方:通竅活血湯加減。

    35.正確答案:B

    答案解析:

    血厥,實證

    證候主癥:多因急躁惱怒而發(fā),突然昏倒,不知人事,牙關緊閉,面赤唇紫,舌黯紅,脈弦有力。

    證機概要:怒而氣上,血隨氣升,菀阻清竅。

    治法:平肝潛陽,理氣通瘀。

    代表方:羚角鉤藤湯或通瘀煎加減。

    36.正確答案:C

    答案解析:

    常人感冒

    (1)風寒束表證

    證候主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。

    治法:辛溫解表。

    代表方:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。

    37.正確答案:C

    答案解析:

    外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內傷咳嗽,多為久病,常反復發(fā)作,病程長,可伴它臟見癥。

    38.正確答案:D

    答案解析:

    哮病,緩解期

    肺脾氣虛證

    證候主癥:有哮喘反復發(fā)作史。氣短聲低,自汗,怕風,常易感冒,倦怠無力,食少便溏,或可有喉中時有輕度哮鳴,痰多質稀色白,舌質淡,苔白,脈細弱。

    治法:健脾益氣,補土生金。

    代表方:六君子湯加減。

    39.正確答案:C

    答案解析:

    喘證之表寒肺熱證

    證候主癥:喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,舌苔薄白或罩黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。

    治法:解表清里,化痰平喘。

    代表方:麻杏石甘湯加味。

    40.正確答案:A

    答案解析:

    肺癰,潰膿期

    證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質紅,脈滑數(shù)或數(shù)實。

    治法:排膿解毒。

    41.正確答案:B

    答案解析:

    關元屬任脈,位于下腹部,前正中線,當臍中下3寸。水道穴屬足陽明胃經,位于下腹部,當臍中下3寸,距前正中線2寸,與關元相平。歸來亦屬胃經,位于水道下l寸,大赫屬腎經,位于下腹部,當臍中下4寸,距前正中線旁開0.5寸。大橫屬脾經,在腹中部,距臍中4寸。外陵亦屬胃經,位于水道上2寸,均不與關元穴齊平。

    42.正確答案:C

    答案解析:

    陽溪:

    【定位】在腕區(qū),腕背側遠端橫紋橈側,橈骨莖突遠端,解剖學“鼻煙窩”凹陷中。

    43.正確答案:A

    答案解析:

    隱白:

    【定位】在足趾,大趾末節(jié)內側,趾甲根角側后方0.1寸(指寸)。

    44.正確答案:A

    答案解析:

    復溜:

    【主治】①水腫、腹脹、腹瀉等胃腸病證;②水腫、汗證(盜汗、無汗或多汗)等津液輸布失調病證;③腰脊強痛,下肢痿痹。

    45.正確答案:D

    答案解析:

    申脈:

    【定位】在踝區(qū),外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中。

    46.正確答案:B

    答案解析:

    十二經脈中每條經各有5個穴位屬于五輸穴;五輸穴不僅有經脈歸屬,而且具有自身的五行屬性,按照“陽井木”“陰井金”的規(guī)律進行配屬。少府為手少陰心經之滎穴,屬火;大陵為手厥陰心包經之輸穴,屬土;陽溪為手陽明大腸經之經穴,屬火;后溪為手太陽小腸經之輸穴,屬木;經渠為手太陰肺經之經穴,屬金。

    47.正確答案:D

    答案解析:

    地機為脾經的郄穴。

    48.正確答案:E

    答案解析:

    十二經在軀干為手三陽經行于肩胛,足三陽經則足陽明經行于前,足太陽經行于后背,足少陽經行于身側面,故第二條經脈應為足陽明經。

    49.正確答案:D

    答案解析:

    血海定位,當屈膝,在大腿內側,髕骨內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。

    50.正確答案:C

    答案解析:

    以《靈樞?骨度》篇規(guī)定的人體各部的分寸為基礎,結合歷代學者創(chuàng)用的折量分寸作為定位的依據(jù),規(guī)定恥骨聯(lián)合上緣至股骨內上髁上緣的骨度分寸是18寸,其余選項均不符。

    51.正確答案:D

    答案解析:

    八會穴,是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴。“會”,是聚會的意思。

    52.正確答案:E

    答案解析:

    大腸經的下合穴在胃經,為上巨虛。A為小腸經的下合穴,B為膀胱經的下合穴,選項C為膽經的下合穴,D為胃經的下合穴,均與本題目不符。

    53.正確答案:E

    答案解析:

    郄穴是各經經氣深聚的部位,多分布于四肢肘膝部以下。陰郄屬心經郄穴,其余選項均與本題目不符。

    54.正確答案:E

    答案解析:

    手厥陰心包經為陰經,陰經以輸為原,大陵穴為心包經的輸穴、原穴。神門為手少陰心經之輸穴、原穴;間使為心包經的經穴;內關為心包經的絡穴,并為八脈交會穴,通于陰維脈;太淵為手太陰肺經的輸穴、原穴,并為八會穴之脈會。

    55.正確答案:C

    答案解析:

    相表里的陰經與陽經在手足末端交接,如手太陰肺經在食指端與手陽明大腸經相交接。

    56.正確答案:D

    答案解析:

    雀啄灸屬于艾條灸中的懸起灸。

    57.正確答案:D

    答案解析:

    與面痛相關的主要經脈是:手、足陽明經脈及手、足太陽經脈。

    58.正確答案:B

    答案解析:

    牙痛配穴:風火牙痛配外關、風池;胃火牙痛配內庭、二間;虛火牙痛配太溪、行間。

    59.正確答案:D

    答案解析:

    肺俞主治:①咳嗽,氣喘,咯血,鼻塞。②骨蒸潮熱,盜汗。③皮膚瘙癢,隱疹。

    60.正確答案:B

    答案解析:

    眉間至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下的骨度分寸是18寸。

    61.正確答案:A

    答案解析:

    本經原穴,與其相為表里經的絡穴相互配合應用時,稱為原絡配穴法。合谷為陽明大腸經原穴,列缺為手太陰肺經絡穴,兩穴合用,即為原絡配穴法。其余選項中均同屬一經原穴與絡穴,并非表里兩經相配,故并非原絡配穴法。

    62.正確答案:C

    答案解析:

    足厥陰肝經布脅肋,循咽喉之后,上入頏顙。其余選項均為錯誤選項。

    63.正確答案:B

    答案解析:

    頸椎病,病在太陽經配申脈。

    64.正確答案:B

    答案解析:治療咽喉腫痛肺胃實熱證,在主穴基礎上,配內庭、魚際。

    65.正確答案:D

    答案解析:

    血海穴屬足太陰脾經;少海穴屬手少陰心經;小海穴屬手太陽小腸經;照海穴屬足少陰腎經;氣海穴屬任脈。

    66.正確答案:C

    答案解析:

    陰蹺脈起于足跟內側,隨足少陰等經上行,至目內眥與陽蹺脈會合。陽蹺脈起于足跟外側,伴足太陽等經上行,至目內眥與陰蹺脈會合,再沿足太陽經上額,于項后會合足少陽經。

    67.正確答案:D

    答案解析:

    太溪:

    【定位】在踝區(qū),內踝尖與跟腱之間的凹陷中。

    68.正確答案:D

    答案解析:

    足陽明胃經的循行線路是其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中。即胸部距前正中線4寸,從缺盆穴到乳根穴,腹部距前正中線2寸,從不容穴到氣沖穴。其余選項均與本題不符。

    69.正確答案:A

    答案解析:

    《靈樞?九針十二原》中指出所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。

    70.正確答案:D

    答案解析:

    中脘是足陽明胃經的募穴,胃俞是足陽明胃經的背俞穴,故兩穴配合應用治療胃痛屬于前后配穴,亦名腹背陰陽配穴法、俞募配穴法。上下配穴法是指將腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合應用的方法。

    71.正確答案:D

    答案解析:

    郁證針灸治療的處方:

    主穴:百會、印堂、水溝、內關、神門、太沖。

    72.正確答案:B

    答案解析:

    牙痛配穴:風火牙痛配外關、風池;胃火牙痛配內庭、二間;虛火牙痛配太溪、行間。

    73.正確答案:D

    答案解析:

    中風之中臟腑

    閉證主穴:水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。

    74.正確答案:B

    答案解析:

    行針的基本手法為提插法和捻轉法。震顫法、彈針法、刮柄法等均為輔助手法。

    75.正確答案:D

    答案解析:

    手少陰心經的合穴為少海。

    76.正確答案:B

    答案解析:

    直接灸:包括瘢痕灸和無瘢痕灸。

    77.正確答案:A

    答案解析:

    痹證配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配腎俞、關元;著痹配陰陵泉、足三里;熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經配穴。

    78.正確答案:D

    答案解析:

    腎俞為腎之背俞穴,能治療頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證。肺俞主治咳嗽、氣喘、咯血等肺??;三焦俞主治腸鳴、腹脹、嘔吐、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證;肝俞主治脅痛、黃疸等肝膽病證;脾俞主治腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病證。

    A2型題(79~114題)

    79.正確答案:A

    答案解析:郁證之肝氣郁結證。主癥:精神抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調,苔薄膩,脈弦。治法:疏肝解郁,理氣暢中。代表方:柴胡疏肝散加減。

    80.正確答案:A

    答案解析:咳血之肝火犯肺證。主癥:咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅,胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦,舌質紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。治法:清肝瀉火,涼血止血。代表方:瀉白散合黛蛤散加減。

    81.正確答案:D

    答案解析:根據(jù)題干所述,診斷為內傷發(fā)熱之血虛發(fā)熱。治療宜選用益氣養(yǎng)血之法。血虛發(fā)熱主癥:發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質淡,脈細弱。治法:益氣養(yǎng)血。

    82.正確答案:E

    答案解析:本患者出現(xiàn)癥狀為情志失和,肝氣郁結所致的便秘,即氣秘。治療宜順氣導滯。方用六磨湯。

    83.正確答案:C

    答案解析:

    食滯腸胃證

    證候主癥:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹脹滿,噯腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實。

    治法:消食導滯,和中止瀉。

    代表方:保和丸加減。

    84.正確答案:C

    答案解析:不寐之心脾兩虛證。主癥:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈目眩,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細無力。治法:補益心脾,養(yǎng)血安神。

    代表方:歸脾湯加減。

    85.正確答案:B

    答案解析:寒邪客胃證

    證候主癥:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。

    治法:溫胃散寒,行氣止痛。

    代表方:良附丸加減。

    86.正確答案:D

    答案解析:腹痛之濕熱壅滯證。主癥:腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結,或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,舌質紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。治法:泄熱通腑,行氣導滯。

    87.正確答案:D

    答案解析:脾不運化,痰飲內停,胃氣上逆則嘔吐清水痰涎,脘悶不食;水飲上犯,清陽之氣不展則頭眩;水飲凌心則心悸;苔白膩,脈滑為痰飲停留之征。故診斷為嘔吐痰飲內阻證。

    88.正確答案:E

    答案解析:心悸之心虛膽怯證。主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦。治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。代表方:安神定志丸加減。

    89.正確答案:C

    答案解析:胸痹之心血瘀阻證。主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質暗紅,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀。治法:活血化瘀,通脈止痛。代表方:血府逐瘀湯加減。

    90.正確答案:C

    答案解析:

    呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚,進食減少,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔白潤,脈遲緩。

    治法:溫中散寒,降逆止呃。

    代表方:丁香散加減。

    91.正確答案:B

    答案解析:癇病之痰火擾神證。主癥:發(fā)作時昏仆抽搐,吐涎或有吼叫,平時急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥情加重,徹夜難眠,目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

    92.正確答案:A

    答案解析:嘔吐之外邪犯胃證。主癥:突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。治法:疏邪解表,化濁和中。代表方:藿香正氣散加減。

    93.正確答案:D

    答案解析:寒濕之邪侵襲腰部,氣血阻滯,經脈不利,出現(xiàn)腰部冷痛重著,轉側不利,靜臥痛不減,遇陰雨天疼痛加重,辨證屬于腰痛之寒濕證。

    94.正確答案:D

    答案解析:

    肺癆,虛火灼肺證

    證候主癥:嗆咳氣急,痰少質黏,或吐痰黃稠量多,時時咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經不調,形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細數(shù)。

    治法:滋陰降火。

    95.正確答案:C

    答案解析:

    肺痿,虛寒證

    證候主癥:咯吐涎沫,其質清稀量多,不渴,短氣不足以息,頭眩,神疲乏力,食少,形寒,小便數(shù),或遺尿,舌質淡,脈虛弱。

    證機概要:肺氣虛寒,氣不化津,津反為涎。

    治法:溫肺益氣。

    代表方:甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。

    96.正確答案:D

    答案解析:

    心悸之心虛膽怯證

    證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦。

    97.正確答案:A

    答案解析:

    胸痹之心腎陰虛證

    證候主癥:心痛憋悶,心悸盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細數(shù)或促代。

    治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡。

    98.正確答案:C

    答案解析:

    風寒頭痛

    證候主癥:頭痛連及項背,常有拘急收緊感,或伴惡風畏寒,遇風尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊。

    治法:疏散風寒止痛。

    代表方:川芎茶調散加減。

    99.正確答案:C

    答案解析:

    眩暈之肝陽上亢證

    證候主癥:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

    治法:平肝潛陽,清火息風。

    代表方:天麻鉤藤飲加減。

    100.正確答案:B

    答案解析:

    中風之陰虛風動證

    證候主癥:平素頭暈耳鳴,腰酸,突然發(fā)生口眼歪斜,言語不利,手指瞞動,甚或半身不遂,舌質紅,苔膩,脈弦細數(shù)。

    治法:滋陰潛陽,息風通絡。

    代表方:鎮(zhèn)肝息風湯加減。

    101.正確答案:D

    答案解析:

    癲狂之痰氣郁結證

    證候主癥:精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,時時太息,言語無序,或喃喃自語,多疑多慮,喜怒無常,穢潔不分,不思飲食,舌紅苔膩而白,脈弦滑。

    證機概要:肝氣郁滯,脾失健運,痰郁氣結,蒙蔽神竅。

    治法:理氣解郁,化痰醒神。

    102.正確答案:D

    答案解析:

    癡呆之瘀血內阻證。

    證候主癥:表情遲鈍,言語不利,善忘,易驚恐,或思維異常,行為古怪,伴肌膚甲錯,口干不欲飲,雙目晦暗,舌質暗或有瘀點瘀斑,脈細澀。

    治法:活血化瘀,開竅醒腦。

    代表方:通竅活血湯加減。

    103.正確答案:D

    答案解析:

    上述表現(xiàn)屬于隱疹胃腸積熱,配天樞、足三里。

    104.正確答案:A

    答案解析:

    此為遺尿患兒,治法以調理膀胱,溫腎健脾。取任脈、足太陰經以及相應背腧穴為主。

    105.正確答案:D

    答案解析:

    上述表現(xiàn)屬于耳聾實證之外感風邪證,治療在主穴基礎上加取外關和合谷。

    106.正確答案:D

    答案解析:

    痿證的針灸治療:治法:祛邪通絡,濡養(yǎng)筋脈。以手足陽明經穴和夾脊穴為主。

    107.正確答案:C

    答案解析:

    本病屬熱痹,熱痹配大椎、曲池。

    108.正確答案:D

    答案解析:

    根據(jù)患者主訴,應考慮為心絞痛之氣滯血瘀證,應配太沖、血海。

    109.正確答案:C

    答案解析:

    經診斷此患者為咳嗽,以肅肺理氣,止咳化痰為主,當取手太陰肺經,如太淵為肺經原穴,本臟真氣所注,取之肅理肺氣?;颊咄瑫r可見咳引胸脅疼痛及痰少而稠,面赤咽干,舌苔黃少津,則應取足厥陰穴位疏肝理氣。

    110.正確答案:C

    答案解析:

    目赤腫痛的治療操作

    基本刺灸方法:毫針瀉法,太陽、少商點刺出血。

    111.正確答案:C

    答案解析:

    肘勞,病位在肘部手三陽經筋。根據(jù)“肘關節(jié)外上方疼痛”,再結合手陽明經在上肢的循行分布,可具體判斷為手陽明經筋病。

    112.正確答案:E

    答案解析:

    根據(jù)題干可辨證為肝膽火盛型耳鳴,因手足少陽兩經經脈均入于耳中,故取此兩經的穴位治療。

    113.正確答案:D

    答案解析:

    本患者所患病癥歸經為手少陰心經。神門穴屬于心經,可寧心安神,主要治療心與神志病證。三陰交穴的主要功能是健脾利濕兼調胃脾;足三里主治胃腸疾病、水濕病、癲狂等神志病,并為強壯保健要穴;太溪為足少陰腎經之輸穴、原穴,可治療咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴等陰虛性五官病證,腎虛病證以及一些虛性肺部疾?。缓瞎葹槭株柮鹘浽?,主治五官諸疾、外感病證。

    114.正確答案:A

    答案解析:

    經診斷此患者屬暈厥實證,應在主穴基礎上,配合谷、太沖。

    B1型題(115~150題)

    115~116

    正確答案:A,D

    答案解析:

    內傷發(fā)熱氣郁發(fā)熱證

    證候主癥:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

    治法:疏肝理氣,解郁泄熱。

    代表方:丹梔逍遙散加減。

    內傷發(fā)熱血瘀發(fā)熱證

    證候主癥:午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗,舌質青紫或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。

    治法:活血化瘀。

    代表方:血府逐瘀湯加減。

    117~118

    正確答案:A,C

    答案解析:

    痰飲:心下滿悶,嘔吐清水痰涎,胃腸瀝瀝有聲,形體昔肥今瘦,屬飲停胃腸。

    懸飲:胸脅飽滿,咳唾引痛,喘促不能平臥,或有肺癆病史,屬飲流脅下。

    溢飲:身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,當汗出而不汗出,或伴咳喘,屬飲溢肢體。

    支飲:咳逆倚息,短氣不得平臥,其形如腫,屬飲邪支撐胸肺。

    119~120

    正確答案:A,C

    答案解析:

    注意抓住題干中的關鍵癥狀,“咽中如物梗塞,苔膩”可以認為是梅核氣的表現(xiàn),病機為痰氣互結,以痰為主,所以119選擇A.“身重,口膩,便溏”是濕盛的表現(xiàn),所以120辨證為“濕郁”。

    121~122

    正確答案:B,E

    答案解析:

    石淋

    證候主癥:尿中夾砂石,排尿澀痛,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā),一側腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。

    氣淋

    證候主癥:郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛,苔薄白,脈弦。

    123~124

    正確答案:A,D

    答案解析:

    陽黃熱重于濕證代表方:茵陳蒿湯加減。

    陽黃濕重于熱證茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。

    125~126

    正確答案:A,D

    答案解析:

    痞滿之肝胃不和證代表方:柴胡疏肝散加減。

    痞滿之脾胃虛弱證代表方:補中益氣湯加減。

    127~128

    正確答案:A,D

    答案解析:

    呃逆之病位在膈,病變的關鍵臟腑在胃,還與肝、脾、肺、腎諸臟腑有關。

    129~130

    正確答案:A,C

    答案解析:

    泄瀉寒濕內盛證

    證候主癥:泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼外感風寒,則惡寒,發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,舌苔白或白膩,脈濡緩。

    治法:芳香化濕,解表散寒。

    泄瀉濕熱傷中證

    證候主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。

    治法:清熱燥濕,分利止瀉。

    131~132

    正確答案:C,D

    答案解析:

    閃罐法,多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患,尤其適用于不宜留罐的部位,如小兒、年輕女性的面部。

    刺血拔罐法又稱刺絡拔罐法。多用于熱證、實證、瘀血證及某些皮膚病,如神經性皮炎、痰瘡、丹毒、扭傷、乳癰等。

    133~134

    正確答案:E,C

    答案解析:

    八脈交會穴是奇經八脈與十二經之氣相交會的8個腧穴,均分布于腕踝部上下。公孫通沖脈、內關通陰維脈;后溪通督脈、申脈通陽蹺脈;足臨泣通帶脈、外關通陽維脈;列缺通任脈、照海通陰蹺脈。

    135~136

    正確答案:D,A

    答案解析:

    骨度分寸法,即以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短,并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準。下肢部:橫骨上廉至內輔骨上廉18寸;內輔骨下廉至內踝尖13寸;膝中至外踝尖16寸;外踝尖至足底3寸;髀樞至膝中19寸。

    137~138

    正確答案:A,D

    答案解析:

    下合穴是手足六陽經之經氣內通六腑之所,故臨證用下合穴治療急腹癥,以通降腑氣,多獲良效。絡穴的主治特點,在于治療表里兩經的病變。同時十六大絡均有各自不同的主治病候,當十六絡脈氣血異常,出現(xiàn)相關的病候時,都可以取相應絡穴加以治療。

    139~140

    正確答案:A,C

    答案解析:

    少海穴屬手少陰心經,為其合穴;照海穴屬足少陰腎經,為八脈交會穴,通陰蹺脈。氣海屬任脈,為盲之原穴,血海屬足太陰脾經,小海屬手太陽小腸經合穴。

    141~142

    正確答案:D,B

    答案解析:

    臟腑之氣結聚于胸腹部的腧穴,稱募穴。大腸的募穴是天樞。而肺的募穴是中府;心的募穴是巨闕:心包的募穴是膻中;膀胱的募穴是中極。

    143~144

    正確答案:C,A

    答案解析:

    針灸的治療原則

    補虛瀉實包括:1.虛則補之,陷下則灸之;2.實則瀉之,菀陳則除之;3.不盛不虛以經取之。

    治病求本包括:1.急則治標;2.緩則治本;3.標本同治。

    145~146

    正確答案:D,E

    答案解析:

    B為絡穴,C為八脈交會穴;D為小腸經的原穴;E為小腸經的郄穴。

    147~148

    正確答案:A,C

    答案解析:

    足三陽經分布于下肢外側,陽明在前,少陽在中,太陽在后。

    149~150

    正確答案:D,B

    答案解析:

    郄穴是經脈之氣深聚部位的腧穴,十二經脈各有一個,膀胱經的郄穴是金門,肺經為孔最,心經為陰郄,心包經為郄門,脾經為地機,腎經為水泉,肝經為中都,陰維為筑賓,陽維為陽交,大腸經為溫溜,小腸經為養(yǎng)老,三焦經為會宗,胃經為梁丘,膽經為外丘,陰蹺為交信,陽蹺為跗陽。

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