【提問】 急性骨膜下膿腫患者典型的癥狀

A患牙III度松動，叩痛（+++）

B根尖部紅腫，牙齦紅腫，捫痛

C區(qū)域淋巴結腫大壓痛

D移行溝變平，深部波動感

E響應面部軟組織反應性水腫

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員yufan350，您好！您的問題答復如下：

急性化膿性根尖周炎的過程經(jīng)歷三個階段，其臨床表現(xiàn)如下：

1）根尖周膿腫：自發(fā)持續(xù)性劇烈跳痛，伸長感加重，觸痛重，叩痛（+++），松動Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相應的唇、頰側牙齦潮紅，有捫痛、腫脹不明顯。

2）骨膜下膿腫：上述癥狀加重，患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明顯、移行溝變平，捫痛并有深部波動感；區(qū)域淋巴結腫大、壓痛，相應面頰部軟組織呈反應性水腫；全身不適，體溫升高（38℃左右），白細胞記數(shù)增高，多在（10～12）×l09／L。

3）黏膜下膿腫：上述癥狀明顯減輕，相應根尖部的牙齦腫脹局限，呈半球形隆起，叩痛（+～++），捫診波動感明顯，全身癥狀緩解。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學