【提問】女，58歲，半年來自覺心前區(qū)自發(fā)性疼痛，常感胸悶氣短，在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間10--15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，心電圖示V1---V5導聯(lián)ST抬高，運動負荷試驗（-），考慮：

 A初發(fā)型心絞痛 B臥位型心絞痛 C穩(wěn)定型心絞痛 D急性心肌梗死 E變異型心絞痛 請問選擇幾？

【醫(yī)學教育網回答】學員tananqiong，您好！您的問題答復如下：

答案：E

本題為鑒別診斷題。本例心絞痛常在休息或清晨發(fā)作，發(fā)作時胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，符合變異型心絞痛。變異型心絞痛由于冠狀動脈痙攣所致，心絞痛發(fā)生在休息時，發(fā)作有定時，多在半夜或凌晨，伴心電圖相關導聯(lián)ST段抬高，呈單相曲線，緩解期ST段即恢復。運動或情緒刺激不會誘發(fā)，運動負荷試驗常陰性。，臥位型心絞痛雖也發(fā)生在臥位休息時，但不伴心電圖ST段升高，而且運動試驗呈陽性結果。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)