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    牙體缺損及其病因

    2013-08-09 09:39 醫(yī)學教育網
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      口腔牙體缺損病因是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的內容,也是口腔修復學中要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網整理如下:

      牙體缺損的病因涉及修復治療的設計和修復體的選擇與制作,最常見的原因是齲病,其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。

      1.齲病

      表現(xiàn)為牙體硬組織的變色、脫鈣軟化和齲洞形成,病變進一步發(fā)展可造成牙冠破壞。并可伴隨牙髓充血、牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎、根尖周膿腫等。齲壞嚴重者,可造成牙冠部分或全部破壞,形成殘冠、殘根。

      2.牙外傷

      牙外傷所致的牙體缺損稱為牙折。牙折常由牙冠受到意外撞擊或咬硬物引起;有些牙冠存在隱裂、牙尖磨損不均導致高尖陡坡,或因齲壞造成的薄壁弱尖以及死髓牙、牙質強度下降等。也可在正常(牙合)力下引起牙折。牙外傷輕者表現(xiàn)為切角或牙尖嵴局部小范圍折裂,重者可出現(xiàn)整個牙冠折裂或冠根折斷。

      3.磨損

      表現(xiàn)為牙冠面降低,常由不良咀嚼習慣及夜磨牙等引起。牙齒在行使正常功能時也可造成生理性的磨耗,但這種磨耗效應的積累即增齡性磨損。伴隨磨損可能有牙本質過敏、牙髓炎、牙周感染等癥狀。全牙列重度磨損會造成垂直距離降低,可能引起顳下頜關節(jié)功能紊亂。

      4.楔狀缺損

      又稱牙頸部V形缺損。常表現(xiàn)為尖牙唇面,前磨牙頰面的牙頸部楔形凹陷缺損。主要是由于橫形刷牙習慣,刷牙時用力過大,局部應力集中或與酸共同作用的結果。常伴有牙本質過敏、牙齦退縮,嚴重者可出現(xiàn)牙髓暴露甚至出現(xiàn)牙折。

      5.酸蝕癥

      是牙齒長期受到酸霧作用而脫鈣,造成牙齒外形損害。常見于經常接觸鹽酸、硝酸等酸制劑的工作人員。表現(xiàn)為前牙區(qū)唇面切緣呈刀削狀的光滑面,向切端漸薄。常伴有牙本質過敏,牙冠呈現(xiàn)褐色斑。

      6.發(fā)育畸形

      牙齒發(fā)育畸形及發(fā)育異常是指在牙齒發(fā)育和形成過程中出現(xiàn)形態(tài)、結構或顏色異常。常見的發(fā)育畸形有釉質發(fā)育不全、氟牙癥及過小牙等。輕度釉質發(fā)育不全者牙冠呈白堊色或褐色斑,嚴重者則出現(xiàn)牙冠形態(tài)不完整,釉質鈣化不良,硬度降低,牙釉質表面粗糙且有色素沉著。

      氟牙癥又稱斑釉牙,它是在牙齒發(fā)育期間,由慢性氟中毒所致牙體組織損害。牙冠表面出現(xiàn)白堊色或黃褐色斑塊。

      畸形牙是發(fā)育過程中牙冠形態(tài)的異常,常見的有過小牙、錐形牙。

      四環(huán)素牙又稱四環(huán)素染色牙,是在牙冠發(fā)育期間,由于受到四環(huán)素族藥物的影響造成牙冠變色和釉質發(fā)育不全。牙冠呈灰褐色或青灰色,釉質透明度降低,失去光澤,嚴重者還可出現(xiàn)牙冠發(fā)育不全。

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