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    剖宮產術適應癥有哪些-婦產科指導

    2013-08-09 09:46 醫(yī)學教育網
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    剖宮產術適應癥有哪些是婦產科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

    一、產道異常1.頭盆不稱骨盆顯著狹小或畸形;相對性頭盆不稱者,經過充分試產即有效的子宮收縮8~10h,破膜后4~6h胎頭仍未入盆者。

    2.軟產道異常疤痕組織或盆腔腫瘤阻礙先露下降者;宮頸水腫堅硬不易擴張者;先天性發(fā)育異常。

    二、產力異常

    原發(fā)或繼發(fā)性宮縮乏力經處理無效者。

    三、胎兒異常

    1.胎位異常:橫位。頦后位,高直后位;枕后位或枕橫位合并頭盆不程或產程延長陰道分娩有危險及有困難。

    臀位合并以下情況放寬剖宮產指征:足先露。骨盆狹窄。胎膜早破。胎頭過度仰伸。宮縮乏力。完全臀位而有不良分娩史者。估計胎兒在3500g以上者。

    2.胎兒窘迫:經吸氧等處理無效,短期內不能陰道分娩。

    3.臍帶脫垂:胎兒存活4.胎兒過大:估計大于4000g,可疑頭盆不稱。

    四、妊娠合并癥

    1.產前出血如前置胎盤。胎盤早剝。

    2.瘢痕子宮有前次剖宮產史,前次的手術指征在此次妊娠依然存在,或估計原子宮切口愈合欠佳者,以及前次剖宮產切口位于子宮體部;如曾作過子宮肌瘤剜除術且切入宮腔者,此次亦應考慮剖宮產術。

    3.妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴重者不易耐受分娩過程,需作選擇性剖宮產,如妊娠合并嚴重的心臟病。糖尿病。腎病等;重度妊娠高血壓綜合征,肝內膽汁淤積癥等。

    4.做過生殖道瘺修補或陳舊性會陰Ⅲ度撕裂修補術者醫(yī)學|教育網搜集整理。

    5.先兆子宮破裂不論胎兒存活與否均應作剖宮產術。

    6.高年初產婦,多年不育或藥物治療后受孕者,或有難產史而無活嬰者。

    7.胎兒珍貴如以往有難產史又無胎兒存活者,反復自然流產史。迫切希望得到活嬰者,均應適當放寬剖宮產指征。

    8.胎兒畸形如雙胎聯胎。

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