【中醫(yī)基礎理論】

情志為病，過喜則（）

A.氣上

B.氣下

C.氣緩

D.氣結

E.氣消

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

喜則氣緩：氣緩，心氣弛緩之意。喜為心之志。包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩個方面。在正常情況下，喜能緩和緊張情緒，使心情舒暢，氣血和緩，表現為健康的狀態(tài)。但是喜樂無極，超過正常限度，就可導致心的病變?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】暴喜傷心，使心氣渙散，神不守舍，出現乏力、懈怠、注意力不集中，乃至心悸、失神，甚至狂亂等。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學】

以狂躁、神昏、哭笑無常為主的證候是（）

A.痰蒙心神證

B.膽郁痰擾證

C.痰火擾神證

D.瘀阻腦絡證

E.心陰虛證

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

痰火擾神證：指火熱痰濁交結，擾閉心神，以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要表現的證候。又名痰火擾心[閉竅]證?！九R床表現】發(fā)熱，口渴，胸悶，氣粗，咯吐黃痰，喉間痰鳴，心煩，失眠，甚則神昏譫語，或狂躁妄動，打人毀物，不避親疏，胡言亂語，哭笑無常，面赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數?！咀C候分析】本證多因精神刺激，思慮動怒，氣郁化火，煉液為痰，痰火內盛；或外感溫熱、濕熱之邪，熱邪煎熬，灼津為痰，痰火內擾所致。本證既可見于外感熱病，又可見于內傷雜病。外感熱病中，由于邪熱內蘊，里熱蒸騰上炎，則見發(fā)熱，面紅目赤，呼吸氣粗；熱灼津傷，故便秘尿黃；痰火擾亂或蒙閉心神，可見煩躁不寧，神昏譫語?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】內傷雜病中，由于精神刺激，痰火內盛，閉擾心神，輕則心煩失眠，重則神志狂亂而見胡言亂語，哭笑無常，狂躁妄動，打人毀物。痰火內盛，故有吐痰黃稠，或喉間痰鳴；痰阻氣機，則胸悶不舒；舌紅，苔黃膩，脈滑數，均為痰火內盛之象。本證以神志狂躁、神昏譫語與痰熱癥狀共見為辨證的主要依據。若但見火熱而無痰的證候者，則為熱閉[擾]心神證。

故本題答案選C.

【中藥學】

患者，男，76歲。慢性咳喘20年，近來病情加重，胸悶，咳喘，痰多色白，痰濁易咯，大便不暢，舌暗體胖，苔白厚膩，脈滑。用藥宜首選（）

A.白前、前胡

B.杏仁、瓜蔞仁

C.蘇子、萊菔子

D.陳皮、半夏

E.紫菀、款冬花

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

據患者胸悶，咳喘，痰多色白，痰濁易咯。舌暗體胖，苔白厚膩，脈滑，應為痰壅于上，肺氣上逆作喘之證。

蘇子，萊菔子有降氣化痰，止咳平喘之效，用治痰涎壅盛，喘逆上氣、胸悶食少之實證。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】二者常同用。

患者大便不暢，蘇子有潤腸通便之功，可用于便秘。

故本題答案選C.

【中醫(yī)兒科學】

咳嗽的病變部位在肺，但常涉及到其他臟腑，其中最密切的是（）

A.肝

B.脾

C.腎

D.心

E.大腸

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

小兒咳嗽的病變部位在肺，常涉及于脾，病理機制為肺失宣肅?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】小兒脾常不足，脾虛生痰，上貯于肺，或咳嗽日久不愈，耗傷正氣，可轉為內傷咳嗽。

故本題答案選B.

【中醫(yī)內科學】

下列哪一項不是痢疾的必有癥狀（）

A.里急后重

B.下痢赤白膿血

C.痢下白凍

D.腹痛

E.肛門下墜感

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

痢疾的主要癥狀是腹痛，里急后重，大便次數增多，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】便膿血膠凍，而肛門下墜感不是痢疾的必有癥。

故本題答案選E.

醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第35期（word版下載）