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子宮腺肌?。╝denomyosis),又稱(chēng)內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時(shí)存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個(gè)子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周?chē)=M織并無(wú)分界(假包膜)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
以下治療手段應(yīng)視患者年齡、癥狀和有無(wú)生育要求而定:
一、藥物治療目前尚無(wú)根治本病的有效藥物。對(duì)年輕、有生育要求、癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者可試用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-α)治療。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-α)可緩解癥狀,并使子宮縮小,但停藥后易復(fù)發(fā)。
二、手術(shù)治療癥狀嚴(yán)重、年齡偏大無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效者可采用全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于卵巢有無(wú)病變和患者年齡。對(duì)子宮腺肌瘤的年輕患者或有生育要求者可行病灶切除術(shù),但術(shù)后易復(fù)發(fā)。經(jīng)腹腔鏡行骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù),約80%患者術(shù)后疼痛緩解或消失。
三、中藥治療可參照痛經(jīng)、癥瘕、月經(jīng)過(guò)多等病辨證治療。
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