臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點(diǎn)支氣管擴(kuò)張串講：支氣管擴(kuò)張?？嫉募?xì)節(jié)

出題重點(diǎn)在支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)。其次是診斷和治療，常結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合考察，應(yīng)重點(diǎn)掌握。了解輔助檢查、治療方法。為每年必考，題量1～2題。常考的細(xì)節(jié)有：

1.支氣管擴(kuò)張癥主要發(fā)病因素是支氣管－肺感染和阻塞。

2.支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕啰音。

3.干性支氣管擴(kuò)張其唯一癥狀是反復(fù)咯血。病變多位于引流良好的上葉支氣管。

4.支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)為大量膿性痰，反復(fù)感染加重最常見的致病菌為銅綠假單胞菌，有厭氧菌感染時(shí)痰有臭味。

5.結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是上葉尖后段。

6.支氣管擴(kuò)張的典型體征是下胸部、背部聞及固定而持久、局限性粗濕啰音。偶可聞及哮鳴音、有杵狀指（趾）醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。

7.因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕啰音最常見的部位是肩胛間區(qū)。

8.疑診支氣管擴(kuò)張而X線胸片大致正常的患者，應(yīng)首選的檢查是高分辨CT.9.典型病例：女性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血20年，再發(fā)咯血3d就診。查體，體溫37.8℃，左下肺可聞及濕啰音。杵狀指（＋）。該患者最可能的診斷是支氣管擴(kuò)張。最后，感謝光臨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，希望本信息對您考取臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證有所幫助。