肺結(jié)核輔助檢查-內(nèi)科診療與常規(guī)：

（一）X線檢查：

原發(fā)型肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶，淋巴管炎和腫大的肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。急性血行播散型肺結(jié)核在X線胸片上表現(xiàn)為均勻分布于兩肺野，密度和大小相近的粟粒狀陰影。亞急性和慢性血行播散型肺結(jié)核的結(jié)節(jié)大小和密度不一分布不均，可有融合，病變以中上肺野為主，繼發(fā)型肺結(jié)核的X線征象是好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段。肺結(jié)核空洞的洞壁一般比較光滑，液平少見(jiàn)或僅有沒(méi)液平。病程較長(zhǎng)者纖維組織增生明顯，纖維收縮可致肺體積縮小、胸廓塌陷、氣管和縱隔向患側(cè)移位、肺門(mén)抬高、下野肺紋理呈垂柳狀等。

（二）CT：

有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽區(qū)病灶和孤立性結(jié)節(jié)的鑒別診斷。

（三）痰結(jié)核菌檢查：

是確診肺結(jié)核最特異性的方法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理。

（四）結(jié)核菌素試驗(yàn)：

將PPD5IU（0.1ml）注入左前臂內(nèi)側(cè)上中三分之一交界處皮內(nèi)，使局部形成皮丘。48～72h觀察局部硬結(jié)直徑：20mm或不足20mm但有水皰或壞死為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。

（五）纖維支氣管鏡檢查：

臨床和X線表現(xiàn)不典型而痰菌未能證實(shí)者均需行纖支鏡檢查，特別是需要與肺癌鑒別者。