關于“糖尿病的分型及支氣管炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

糖尿病的分型

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

糖尿病分為四種類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠糖尿病。

（1）1型糖尿病：患者有胰島β細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任何年齡，但多見于青少年。起病急，代謝紊亂癥狀明顯，患者需注射胰島素以維持生命。包括免疫介導和特發(fā)性兩種亞型。免疫介導糖尿病常有一種或多種自身抗體存在，例如胰島細胞抗體（ICA）、胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶65（GAD65）抗體等。

（2）2型糖尿病：患者大部分超重或肥胖，也可發(fā)生于任何年齡，但多見于成年人。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗?；颊咴诩膊〕跗诖蠖嗖恍枰葝u素治療。通常無酮癥酸中毒傾向，但在感染等應激情況下，也可誘發(fā)酮癥酸中毒。2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強烈。由于高血糖發(fā)展緩慢，許多患者早期因無典型癥狀，未能引起足夠注意，多年未就診、未發(fā)現(xiàn)糖尿病，發(fā)現(xiàn)糖尿病時已有大血管和微血管病變發(fā)生。

（3）其他特殊類型糖尿病：此類型按病因及發(fā)病機制分為8種亞型：①β細胞功能遺傳性缺陷；②胰島素作用遺傳性缺陷；③胰腺外分泌疾??；④內(nèi)分泌疾病；⑤藥物和化學品所致糖尿病；⑥感染所致糖尿病；⑦不常見的免疫介導糖尿病；⑧其他與糖尿病相關的遺傳綜合征。

（4）妊娠糖尿病：指妊娠期初次發(fā)現(xiàn)的IGT或糖尿病，原來已有糖尿病而現(xiàn)在合并妊娠者不包括在內(nèi)。這一類型的臨床重要性在于有效地處理高危妊娠，從而降低許多與之有關的母、嬰圍生期疾病的患病率和病死率。產(chǎn)后血糖正常者應在分娩后6周做OGTT，重新評估糖代謝狀況并進行終身隨訪。

支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.癥狀：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽為主要癥狀；嚴重者端坐呼吸，干咳或者咳大量白色泡沫痰。在夜間及凌晨發(fā)作加重?？赡嫘詺饬魇芟蕖?/p>

咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀；特點：日輕夜重。

運動型哮喘則多于運動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難。

2.肺部聽診：廣泛哮鳴音、寂靜胸（寂靜胸為重度哮喘發(fā)作表現(xiàn)）。

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