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    錦州市軍隊(duì)醫(yī)師換領(lǐng)地方臨床類別醫(yī)師《醫(yī)師資格證書(shū)》申請(qǐng)表【附下載】

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    附件:軍隊(duì)醫(yī)師換領(lǐng)地方《醫(yī)師資格證書(shū)》申請(qǐng)表

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    軍隊(duì)醫(yī)師換領(lǐng)地方《醫(yī)師資格證書(shū)》申請(qǐng)表

    姓 名


    性 別


    出生年月



    民 族


    學(xué) 歷


    學(xué) 位


    畢業(yè)學(xué)校


    現(xiàn)所在單位


    專業(yè)技術(shù)職務(wù)


    原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)


    原執(zhí)業(yè)級(jí)別


    原執(zhí)業(yè)類別


    原《醫(yī)師資格證書(shū)》編碼:


    通訊地址


    郵政編碼


    聯(lián)系電話


    申請(qǐng)人簽字

    年     月   日

    縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)初審意見(jiàn)

    級(jí)別:
    類別:

    負(fù)責(zé)人:

    公章

    年 月 日

    省轄市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)意見(jiàn)

    級(jí)別:
    類別:

    負(fù)責(zé)人:

    公章

    年 月 日

    省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核意見(jiàn)

    級(jí)別:
    類別:

    醫(yī)師資格證書(shū)編碼:

    負(fù)責(zé)人:

    公章
    年 月 日

    備注:

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